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肠内营养及医疗治疗看护管理.ppt
主讲者:秦云霞
5
4
3
4
肠内营养的适应症、禁忌症
肠内营养的投给途径
主 要 内 容
肠内营养的应用原则
1
肠内营养的概念
2
肠内营养常见并发症
6
5
肠内营养投给前的注意事项
营养支持
肠 外 营 养
肠 内 营 养
肠内营养的概念
是指经肠道用口服、鼻胃(肠)管或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。
否
管饲喂养
否
膳食摄入
是
膳食摄入90%需要量
是
胃肠道是否有功能
肠外营养
肠内营养的应用原则
肠内营养的适应症
小肠广泛切除术后早期
严重腹泻
麻痹性、机械性肠梗阻
上消化道出血
严重吸收不良综合症
严重呕吐
SAP急性期
空肠瘘
肠内营养的禁忌症
先天性氨基酸代谢缺陷病
肠内营养的投给途径
投 给 途 径
口服
管饲技术
鼻十二指肠管
鼻空肠管
鼻胃管
鼻肠管
胃造瘘管
空肠造瘘管
鼻胃管饲
否
鼻肠管饲
是
高度肺吸入风险
鼻胃(肠)管饲
否
胃造口术
否
空肠造口术
是
高度肺吸入风险
胃肠造口术
是
预测时间6周?
管饲喂养
肠内营养的投给途径
经皮内镜引导下空肠造口
经皮内镜引导下胃造口
分次投给
间隙滴注
连续输注
投给方法
肠内营养的投给方法
抬高床头30~45º
1
确认管道在位通畅
2
调节“一量三度”
3
检查胃潴留
4
肠内营养投给前的注意事项
并发症
感染性并发症—误吸
机械性并发症—堵管
肠内营养的并发症
胃肠道并发症—腹泻
代谢性并发症—高血糖
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