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经脐单孔腹腔镜幻灯片演示稿.ppt
经脐单孔腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术
天津医科大学第二医院
牛远杰、权昌益
前期工作
自2009年至今,完成单孔腹腔镜近百例
输尿管切开取石
肾囊肿去顶减压
肾盂成型
肾上腺切除
无功能肾切除
肾部分切除等)
病人资料
女性
48岁
查体发现左肾上腺占位1个月
左侧肾上腺区4.8*4.5cm肿物,无强化,107.73~63.04Hu
手术方法
手术要点
切开侧腹膜至结肠脾曲,将结肠推向内侧
切开Gerota筋膜
注意保护胰腺
切断脾肾韧带将脾掀向内侧
肾上极游离肾上腺
结扎肾上腺中央静脉,切除肾上腺
手术标本及切口
病人资料
女性,64岁。
查体发现左肾上腺占位14天
增强CT示左肾上腺区含脂肿块(大小约9.5*7.5*9.5cm,CT值为73HU)
初步诊断:左肾上腺髓质脂肪瘤?
LESS具有瘢痕小而隐蔽, 美容效果好,恢复快等优点
LESS对于体积巨大的肾上腺良性病变可选择行应用。
LESS在熟练掌握单孔腹腔镜技术的条件下具有可行性,可谨慎推广。
结 论
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