糖尿病酮症酸中毒急救和相关治疗看护管理.pptVIP

糖尿病酮症酸中毒的急救与护理; 糖尿病酮症酸中毒;糖尿病; 分型 1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。 临床表现： （一）代谢紊乱症群： 1、三高一低:多尿、多饮、多食、体重减轻 2、皮肤瘙痒 3、其他症状 有四肢酸痛、麻木、腰痛等。;  （二）并发症 1、急性并发症 （1）糖尿病酮症酸中毒，出现意识障碍时则称为 糖尿病酮症酸中毒昏迷，为内科急症之一。 （2）高渗性非酮症糖尿病昏迷 2、慢性并发症 （1）糖尿病大血管病变 动脉粥样硬化患病率高 （2）糖尿病微血管病变  （3）糖尿病肾病 （4）糖尿病视网膜病变 （5）糖尿病神经病变 （6）糖尿病足;糖尿病酮症酸中毒;主要诱因有哪些？; 发病机理; 二、脂肪和蛋白代谢紊乱、大量酮体生成：胰岛素缺乏严重时，不仅影响糖代谢，还可抑制肌肉蛋白质和脂肪的合成。由于胰岛素缺乏，抑制脂肪酶的活动作用减低，脂肪分解加速，游离脂肪酸迅速增加，酸性代谢产物和酮体生成加强、加速，首先出现酮体体内堆积导致酮症，进而酸碱平衡严重失调造成酮症酸中毒，最终因中枢神经受损而引起昏迷。; 病情进一步恶化将引起：①组织分解加速；②毛细血管扩张和通透性增加，影响循环的正常灌注；③抑制组织的氧利用；④先出现代偿性换气过度，继后pH值下降，当pH7.2时，刺激呼吸中枢引起深快呼吸(Kussmaul呼吸)；pH7.0时，可导致呼吸中枢麻痹。水、电解质代谢紊乱、高糖血症与高酮血症均有明显的利尿作用，酸中毒则引起恶心、呕吐、腹泻以及深大呼吸，导致脱水和血容量不足，严重者出现末梢循环衰竭，进而引起肾功能不全。 ; 酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况: 轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒； 有轻、中度酸中毒者可列为中度; 重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。 ;实验室检查; 临床表现;急救处理原则;急救护理??施;急救护理措施;;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;急救护理措施;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育;健康教育; 2012.9.24;;;;;;;;;