糖尿病选修科目课.pptVIP

糖尿病; 胰岛素绝对或相对不足 高血糖为特征 代谢紊乱综合征 ;流行病学;中国糖尿病三次全国性调查;糖尿病分型（病因学1999）;2型糖尿病;;病因和发病机制;;临床表现;糖尿病并发症;; 1. 尿糖 2. 血糖 3.口服糖耐量 4.糖化血红蛋白(HBA1C) ;糖尿病诊断 ;糖耐量减退空腹血糖异常;糖尿病治疗;糖尿病治疗总策略;一、糖尿病宣教;二、饮食治疗;饮食注意事项;三、运动锻炼;四、口服降糖药;五、胰岛素治疗;;胰岛素根据作用时间分类;注射部位及副作用;胰岛素应用的注意事项;胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin, CSII）;;糖尿病护理; （1） 饮食注意事项; （1） 饮食注意事项;（1） 饮食注意事项;（1） 饮食注意事项; （2） 运动锻炼; （2）运动的注意事项;（2）运动的注意事项;（2）运动的注意事项;（3）使用降糖药的护理;（3）使用降糖药的护理; ;（4）使用胰岛素的护理;糖尿病护理;（1）皮肤护理;（2）呼吸道、口鼻腔的护理;（3）泌尿道的护理; ;（4）足部护理;（4）足部护理;（4）足部护理;（5）预防外伤; 多饮;多食;多尿;体重减轻;四肢酸痛、麻木、皮肤瘙痒;糖尿病视网膜病变;神经病变;;;糖尿病足（diabetic foot）; 糖尿病足 ;;;适应: 可疑糖尿病, 空腹或餐后不增高或轻度增高。 方法: 进食75gG或标准馒头二两 餐前 餐后30‘ 1h 2h 3h 分别 测血糖。 ;1.热量计算;2.营养成份分配;3.三餐分配:; 作用: 1)刺激胰岛B细胞释放胰岛素 2)改善外用组织对胰岛素的敏感性 副作用:1)低血糖(持续时间长) 2)皮肤过敏 3)胃肠道反应 4)WBC下降,肝功能损伤,再障 常用药物：格列苯脲（优降糖） 格列齐特（达美康）、 格列吡嗪（美吡达） ?格列喹酮（糖适平） 格列波脲（克糖利） ;2.双胍类;3.α糖苷酶抑制剂:; 作用：降低胰岛素抵抗 副作用： ? 增加体重少见，可能与脂肪转移到皮下组 织和水潴留相关。 ? 肝酶升高（曲格列酮已禁用)，需每月测 ALT/AST，连续 8个月。 常用制剂： 罗格列酮、吡格列酮;1、短效胰岛素;2、中效??岛素;3、长效胰岛素;4、预混胰岛素