糖尿病病人饮食相关的治疗看护管理.pptVIP

糖尿病病人饮食护理 杨大伯的咨询 何为“科学饮食” 根据身高、体重、活动量计算出每天消耗的热量 以此为依据，按一定的比例安排各种食物的摄入量 碳水化合物释放的热量为总热量的50%~60% 蛋白质为12%~20% 脂肪为20%~30% 食物中还要有适当的电解质、充足的各种维生素、各种微量元素和膳食纤维 何为“理想体重” （kg）=身高（cm）-105 ±10%为正常范围 ± 10-20%为超重或瘦弱 ± 20%为肥胖或极瘦弱 BMI=体重（kg）/[身高（m）] 2 体重过轻 18.5 正常值 18.5-22.9 过重 23 肥胖 25 病态性肥胖35 糖尿病病人饮食治疗的原则 饮食治疗的量――控制饮食摄入的总热量：保持体重在理想体重的±10％之间。 饮食治疗的质――达到合理营养的饮食结构：高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。 科学饮食计算的实施步骤 第一步：估算理想体重 理想体重（kg）= 身高（cm） - 105 科学饮食计算的实施步骤 第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数 不同活动强度和胖瘦程度成人能量供给量 劳动强度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/ 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动者 35 30 20-25 中度体力劳动者 40 35 30 重度体力劳动者 45-50 40 35 轻体力劳动：家务劳动、办公室工作、教师、售货员等 中体力劳动：纺织工、机械工、一般农活等 重体力劳动：搬运工、装卸工、挖土方、手工收割、插秧等 食品交换份 科学饮食计算的实施步骤 第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数 每天需要的食品交换份数=每日总热量/90千卡 科学饮食计算的实施步骤 第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数 第四步：确定营养素的热量分配 营养素的热量分配 碳水化合物 总热量的50%～60% 尤其是含高纤维的食物如蔬菜，豆类，全麦谷物，薯类和水果 蔗糖提供的热量不超过总热量的10% 适量摄入糖醇和非营养性甜味剂 每日定时三餐，均匀分配 蛋白质 肾功能正常的糖尿病个体摄人量占总热量的12%～20% 有显性蛋白尿的患者宜限制在每日每公斤0.8g 肾小球滤过率下降，应实施低蛋白饮食，蛋白质的摄人量每日每公斤体重0.6g，并补充复方α-酮酸制剂 摄入蛋白质不引起血糖升高，但增加胰岛素的分泌反应 脂肪 不超过总热量的25～30% 长期高脂肪饮食可导致胰岛素抵抗和促进动脉粥样硬化 少食动物脂肪，尽量用植物油代替；如已有高胆固醇血症，还应限制胆固醇的摄人量(300mg/d)，蛋黄、动物内脏及奶酪均富含胆固醇。 科学饮食计算的实施步骤 第一步：估算理想体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数 第四步：确定营养素的热量分配 分型 碳水化合物(%) 蛋白质(%) 脂肪(%) 基本比例 50-60 12-20 20-30 科学饮食计算的实施步骤 第一步：估算标准体重 第二步：计算每日总热量 第三步：计算食品交换份份数 第四步：确定营养素的热量分配 第五步：以食品交换份的方法选择食物 组 别 食品 类别 重 量 （克） 能 量 （千卡） 蛋白质 （克） 脂 肪 （克） 碳水化 合物 （克） 主要营 养素 谷薯组 1谷薯类 25 90 2.0 — 20.0 碳水化物 膳食纤维 菜果组 2.蔬菜类 3.水果类 500 200 90 90 5.0 1.0 一 — l7.0 21.0 矿物质、维生素、膳食纤维 肉蛋组 4.大豆类 5..奶 类 6.肉蛋类 25 160 50 90 90 90 9.0 5.0 9.0 4.0 5.0 6.0 4.0 6.0 蛋白质 蛋白质 蛋白质 油脂组 7.硬果类 8.油脂类 15 10 90 90 4.0 — 7.0 10.0 2.0 — 脂肪 脂肪 表1 营养素简便互换表 表2 等值谷薯类交换表 食品 重量(g) 食品 重量(g) 大米、小米、糯米 25 绿豆、红豆、干豌豆 25 高粱米、玉米碴 25 干粉条、干莲子 25 面粉、玉米面 25 油条、油饼、苏达饼 25 混合面 25 烧饼、烙饼、馒头 35 燕麦片、莜麦面 25 咸面包、窝窝头 35 各种挂面、龙须面 25 生面条、魔芋生面条 35 马铃薯 100 鲜玉米 200 表3 等值蔬菜类交换表 食品 重量（克） 食品 重量（克） 大白菜、圆白菜、菠菜 500 白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 韭菜、茴香 500 倭瓜、南瓜、花菜 350 芹菜、苤