糖尿病合并高血压医疗治疗看护管理查房.pptVIP

糖尿病合并高血压护理查房 演讲人：丁丹 『 』 基本资料 09床 罗君伟 中年男性 年龄：45岁 发现血糖血压升高 。 主 诉 3年前即发现血压水平升高，最高水平170/100mmHg,未曾规律监测控制血压，否认心脑血管疾病史，否认肝炎结核病史，否认外伤史，手术，输血，食物药物过敏史，预防接种情况不详。 既往史 体温：36.6 ℃ 脉搏：69次/分 呼吸：19次/分 血压：170/110mmHg 身高：173cm 体重：86kg 辅助检查：血糖监测（空腹 手指）：12.2mmol/L 查 体 糖尿病 分型待定 高血压 （2级，高危） 入院诊断 严格上说，糖尿病高血压不是一个疾病的名字，它指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压病人，经常伴有糖尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压；两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。 。 糖尿病高血压概述 糖尿病高血压发病原因 糖尿病高血压的危害 糖尿病合并高血压对机体的影响 周围血管阻力增加，血管平滑肌对肾血管紧张收缩敏感性增加 加快糖尿病肾病进展 两者并存加重水纳潴留，脂类及糖代谢异常，使血糖和血压不易控制 糖尿病病人积极治疗高血压的重要性 控制高血压极其重要 严格控制高血压，可以有效的延缓心脑血管或微血管等并发症的发生，发展 降糖目标：空腹5.1 - 6.1mmol/L 餐后2h血糖：7.0 - 7.8mmol/L 血红蛋白：6.0 - 7.0％ 降压目标：血压＜130/80mmHg 尿蛋白＜18/d 血压＜130/80mmHg 尿蛋白＞ 18/d 血压＜125/75mmHg 。 治疗原则 治疗方法 非药物性治疗 精神愉快 戒烟限酒 药物性治疗 糖尿病高血压选择降压药物的原则 不影响血糖 血脂代谢 糖尿病高血压的饮食 热量的合理控制 主食的合理安排 蛋白质的合理摄入 严格控制盐的摄入 谢谢 Thank you 谢谢