护理事项说明程序演示稿.pptVIP

护理程序;了解护理程序的发展史 掌握护理程序的定义和特征 掌握护理程序的五大基本步骤;第一节 护理程序概述 ;一、护理程序的发展史;二、护理程序的定义;三、护理程序的特征;案例总结;第二节：护理评估;评估是指有组织地、系统地收集资料。 评估是护理程序的基础，是一个连续不断的、动态的过程，它贯穿于护理工作的始终。 评估的步骤包括： 收集资料 整理资料 分析资料;收集资料;资料的内容;资料的来源;收集资料的方法;分析整理资料;资料的分类;资料的分类;资料的记录;护理诊断的定义;护理诊断的历史;统一护理诊断的意义;护理诊断的目标;护理诊断的组成;护理诊断的分类方法（了解）;护理诊断的陈述方式;二部分阐述（PE公式） 护理诊断名称（P） 相关因素（E） 焦虑：由于医疗诊断不明引起 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 ;一部分陈述 只有P，用于健康的护理诊断 潜在的精神健康增强 潜在的婴儿行为调节增强;合作性问题——潜在并发症 潜在并发症；肺栓塞； 潜在并发症；胎儿窘迫 ;护理诊断陈述时需要注意的几个问题;医疗诊断与护理诊断的区别;护理计划是以护理诊断为依据，设计如何满足病人的需要、增加病人的舒适、维持和促进病人的功能和促进病人康复的动态决策过程。 指定护理目标的意义： 可以明确护理工作的方向;（一）排列护理诊断的优先次序 1．按照对生命活动的影响程度分类 （1）首优问题 （2）中优问题 （3）次优问题;（二）制定预期目标 1．目标的种类 2．目标的陈述方式 ;3．制定目标的原则（1）目标主语必须是护理对象或护理对象的一部分（2）目标必须具有现实性、可行性（3）目标必须是可测量、可评价的（4）目标应是护理范畴内的，是通过护理措施可达到的（5）一个目标中只能出现一个行为动词（6）应让护理对象参与目标的制定;护理措施的类型 依赖性护理措施 相互依赖性护理措施 独立的护理措施 制定护理措施的原则及注意 护理措施切合实际、确保安全、符合病情 护理措施要依据护理目标而定 护理措施应与其他医务人员的医疗措施相一致 护理措施制定前应许可病人及家属参与 护理措施应符合科学性;（四）护理计划的撰写;实施是执行护理计划的过程 实施前的准备 做什么 谁去做 怎样做 何时做 实施 实施后记录;收集资料 比较资料与目标并做出判断 目标完全实现 目标部分实现 目标未实现 修订护理计划： 停止、修订、删除、增加