护理事项说明和查房,颈椎前路手术,术后呼吸道梗阻护理事项说明.pptVIP

BREAD PPT DESIGN 颈椎前路手术术后呼吸道梗阻的护理 2014年XXXX科护理查房 目录 病例介绍 1 2 3 护理措施 4 CONTENTS 术后早期并发症 上呼吸道梗阻相关知识 1、病例介绍 姓名：XXX 性别：女 于2014年X月X日入院。入院诊断“脊髓型颈椎病”。于2014年X月X日X点开始在全麻下行颈椎后路单开门椎管扩大成形减压术.患者麻醉复苏良好，能正确对答，生命体征平稳，即给予心电监测及氧气吸入。 2、颈椎前路术后早期并发症 脊髓、神经损伤 上呼吸道梗阻 血肿形成 吞咽困难，发音无力、呛咳、声嘶 食管瘘 脑脊液漏 睡眠性窒息 3、上呼吸道梗阻相关知识 3.1 颈 部 解 剖 图 3、上呼吸道梗阻相关知识 3.2常见原因 术中对气管的牵拉刺激。术后痰量增加，特别是长期吸烟的患者增加更加明显。 气管插管麻醉等原因造成血管神经性水肿。 3、上呼吸道梗阻相关知识 3.2常见原因 喉头水肿、痉挛、声带麻痹或反常运动。喉头水肿 通常在术后36- 48 h 达高峰。 喉头水肿图片 3、上呼吸道梗阻相关知识 3.2常见原因 严重舌肿胀等 。 3、上呼吸道梗阻相关知识 3.3临床表现 早期因不同病因而有不同的临床表现，可有痰多、不易咳出，有胸闷、憋气、呼吸费力、伤口压迫感等，甚至出现窒息等呼吸困难、呼吸窘迫的表现，进一步加重可继发脑缺氧、脑水肿甚至死亡；部分患者可突发呼吸困难。因血管神经性水肿造成者，颈部增粗和舌严重肿胀是其特征性表现。多见于手术当日，术后36h～48h达到高峰。 4、护理措施 4.1术前呼吸道的准备 心理疏导 体位训练 劝说患者戒烟 4、护理措施 4.1术前呼吸道的准备 气管推移训练 4、护理措施 4.1术前呼吸道的准备 有效的呼吸功能训练 积极治疗和控制呼吸道急慢性炎症 4、护理措施 4.2护理-术后护理 监测呼吸情况 观察颈部伤口情况 保持呼吸道通畅, 促进排痰。 BREAD PPT DESIGN