儿童反复呼吸道感染和免疫预防与治疗-胡仪吉.pptVIP

儿童反复呼吸道感与免疫治疗;抗感染治疗与免疫治疗;细菌 病毒;儿童免疫治疗应用的实例 -反复呼吸道感染 （Recunrent Respirotory infection, RRI);1987年全国小儿呼吸病学术会议上关于 RRI 诊断标准;RRI 的病因;1.年龄 6月～2岁多见 2.胎次 以第2胎以上发病率高 3.喂养 人工喂养混合喂养母乳喂养 4.适应力 缺乏适应外界环境的能力者 5.接触史 42％患儿有呼吸道感染接触史 6.营养状况 营养不良是RRI的重要危险因素;1. 加强锻炼，增强体质 2. 合理膳食，蛋白质，维生素A 3. 预防交叉感染 4. 通风及个人卫生 5. 免疫治疗 （1）预防接种 （2）抗体补充，初乳 （3）免疫调节剂;儿童抗感染免疫治疗的基础;tonsils;免疫系统的组织结构;支气管肺泡腔中的细胞;呼吸系统巨噬细胞的分布;肺泡巨噬细胞作用;中性粒细胞作用;呼吸系统免疫球蛋白的分布及意义;IgG亚类;呼吸道粘膜免疫;粘膜免疫中的sIgA的作用（一）;粘膜免疫中的SIgA作用（二）;其他分子物质（一）;乳铁蛋白—与细菌争夺生长所必需的铁剂，而抑制细菌生长作用； 补体—从支气管灌洗液中可找到C3、C4和C6，C4含量仅为血清的1/30，C6仅为血清的1/100，但在炎症反应时，局部含量增多，在有特异性抗体存在时，补体经典途径激活，对很多G-菌有溶菌、杀菌作用。 补体旁路激活不需要抗体参加，其产生早于抗体。 ;补体激活途径;人免疫球蛋白激活补体的能力;白细胞分化抗原（CD）;There are two types : 70% are T-lymphocytes 30% are B-lymphocytes ;T-lymphocytes;动态地看待免疫系统 - 免疫应答过程;免疫应答过程;识别;准确判断免疫系统状态 - 免疫功能低下;免疫功能低下;原发性免疫缺陷;1. 应用免疫抑制剂 2. 某些感染 如麻疹、流感和麻风。 3. 严重营养不良 4. 恶性疾病 如胸腺瘤和多发性骨髓瘤，何杰金氏病。 5. 抗体和免疫成份细胞的过量丢失 如肾病综合征，胸导管引流。;;辩证采取免疫治疗策略 - 主动免疫与被动免疫;主动免疫与被动免疫;主动免疫与急性免疫反应;合理应用免疫治疗药物 - 临床免疫药物的现状与发展;免疫药物的分类;生物类;菌苗类;多糖类; 左旋咪唑（提高各系统免疫???能，大量则抑制免疫） 茶碱类（90年代研究能增强CD8+（T抑制细胞）及相关移植宿主反应） 匹多莫德 (Pidotimod)（R-3[(s)-(5-氧-2-吡咯烷基)-羰基]-噻唑烷基－4－甲酸 (普利莫、万适宁）;中药制剂;匹多莫德;正确选择;协同应用;匹多莫德 (Pidotimod) 新型肽类抗感染免疫促进剂;匹多莫德 (Pidotimod) 新型肽类抗感染免疫促进剂;增强抗原递呈能力;RRI急性发作治疗;多种病原体所致急性感染 反复发作的肺炎、气管炎、支气管炎等 反复发作的咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、 中耳炎等感染;THANK YOU!