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针灸对ivf_et反复种植失败患者子宫内膜血流及胞饮突表达的影响
第35卷第3期Vol.35, No.3 生 殖 与 避 孕 doi: 10.7669/j .issn.0253-357X.20 15.03.0 159 2015年3月Mar. 2015 Rep roduction Contracep tion E-mail:randc_j ournal@163.com 针灸对IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜血 流及胞饮突表达的影响 1 2 陈 芊 郝翠芳 (1.青岛海慈医疗集团妇一科,青岛, 266033) (2.烟台毓璜顶医院生殖医学科,烟台, 264100) 【摘要】目的:探讨针灸对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败(RIF)患者子宫内膜容受性 的影响及其作用机制。方法:将IVF-ET胚胎质量好但RIF的40例患者随机分为试验组及对照组, 每组20例。试验组于月经第7日开始运用艾条灸神阙穴,针刺穴位关元、气海、子宫、血海等至 排卵后第7日止,此为1个疗程,共行3个疗程。对照组于相同时间运用安慰针灸针治疗。观察治 疗前、后排卵第7日的子宫内膜厚度、类型、子宫内膜血流指数[搏动指数(PI)及阻力指数(RI)],并 用扫描电子显微镜观察患者子宫内膜表面胞饮突情况。结果:治疗前所有IVF-ET反复失败患者发 育的胞饮突少,不同步,发育完全的胞饮突少见,试验组治疗后的患者子宫内膜胞饮突表达丰富, 发育完全,与治疗前比差异有统计学意义,对照组治疗前、后变化差异无统计学意义。试验组治 疗3个疗程后,排卵后第7日A型内膜比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),子宫内膜血 流参数PI、RI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05),试验组与对照组治疗后的排 卵第7日子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸可以改善IVF-ET胚胎质量好,但 RIF患者的子宫内膜形态,降低子宫内膜的血流阻力,改善血供,提高患者子宫内膜胞饮突的表达, 从而提高子宫内膜容受性,有利于胚胎种植。 关键词:针灸;体外受精-胚胎移植(IVF-ET);反复种植失败(RIF);子宫内膜;胞饮突 中图分类号:R711.6 文献标识码:A 文章编号 辅助生殖技术为广大不孕症患者带来了福音, RIF的定义有多种,目前较为公认的是经过2~6个周 [1] 近年不断发展,尤其是在胚胎培养技术和培养体系方 期,共移植≥l0个高质最胚胎仍未妊娠 。RIF发 面有了很大进展,大大提高了受精率和卵裂率,但是 生的原因尚不完全清楚,子宫内膜容受性在其中的 临床还会经常出现许多患者有优质的胚胎,仍然多次 作用不容忽视。子宫内膜容受性是指子宫内膜对 移植胚胎无法着床,导致体外受精-胚胎移植(IVF-胚胎的接受能力,是内膜处于一种允许胚泡黏附、 穿透并使胚胎间质发生改变从而导致胚胎着床的状 ET)反复种植失败(repeated implantation failure, RlF), 态,多次移植优质胚胎仍不能着床,则多考虑子宫内 膜容受不良。我们努力寻求一种创伤小、副作用 本课题为2013~2014年度山东省中医药科技发展计划项目,项 小、易操作、患者易接受的方法来改善RIF患者 目编号: 2013-275 的子宫内膜容受性,试图给接受IVF-ET的患者带 通讯作者:郝翠芳; Tel: +86-535
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