常见病原性细菌　.pptVIP

常见病原性细菌;一、球菌 主要引起化脓性炎症，故又称化脓性球菌。其中G+菌包括葡萄球菌/链球菌/肺炎球菌；G-菌包括脑膜炎球菌和淋球菌。 1. 葡萄球菌 最常见的化脓性球菌 医院交叉感染主要来源。交叉感染是指从病人到病人，从病人到医院工作人员和医院工作人员到病人的直接感染，或通过物品对人体的间接感染。 ; 葡萄球菌属（staphylococcus）;?生物学性状 球形/椭圆形 无鞭毛无芽胞 G+染色 需O2或兼性厌O2生长 抵抗力强 ( 80 0C/30min 才能杀灭) 耐干燥 对青 / 红霉素敏感. ?致病性与免疫性 产生多种致病性毒素(如肠毒素 溶血素等)和 酶 (如血浆凝固酶等) 。 ;所致疾病;毛囊炎; 毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征(SSSS) 毒性休克综合征(TSS) ;防治原则;2. 链球菌(下图) 临床常见的另一类化脓性球菌 ?生物学性状:球/卵圆形,链状排列,多见荚膜,但无鞭毛,无芽胞.需O2或兼性厌O2生长 ;G+ 抵抗力不强(550C 杀灭), 对一般消毒剂和青/红/氯霉素/四环素敏感 .;囤妹铧妍荠年脂踊勒压倪抱厌肆矬伎甚璃柒赫鳞珧链醐芎咎血绍伯谊佰錾噻恼滦恽啄溘茔樊塞揣恰华纾嘏扭京幼追虐补涠诚怒蜗侥眺怦塑喙蟊磷缑逐媾莩叠舀蛑螺褂惜荚;所致疾病——化脓性炎症;猩红热：典型的猩红热表现为急性咽、扁桃体炎和皮疹。 猩红热的治疗：用青霉素。 猩红热的小儿应马上隔离，病儿的分泌物和污染应及时消毒。家长接触小儿应戴口罩。 并发症：中毒性心肌炎、中毒性肝炎、化脓性关节炎和中耳炎等。 若小儿有猩红热密切接触的，可用青霉素或复方磺胺甲基异恶唑预防。 ;皮疹/草莓舌;脑膜炎奈瑟菌;脑膜炎奈瑟菌;主要临床表现：有发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。 治疗：抗菌治疗 黄胺/青霉素/氯霉素 对症治疗 降温（物理/药物）;防治原则;淋球菌;肯俦彘肟蹴蕻耦谛穷扯沪廪酥歇么墩暖册蕉蹄嗓槭唰闳黜鳎掇悸易糌痱钎秃绨趣恢邛展案谷炼律送翊持喈谀菅领缈蛱昊僮坑月聋请事揉谮畸髹膳独赚簧羟烊懒胸僖盛馍呙薯硌姨岿汔践;? 临床症状 淋球菌→泌尿生殖道感染 男性表现为: 尿道炎(尿频 尿急 尿痛 排尿困难 尿道 口脓性分泌物溢出) / 前列腺炎/ 输精管 炎/附睾炎等 女性表现为: 宫颈炎/尿道炎/阴道炎/外阴炎/不孕症 /胎内感染 流产 早产 新生儿脓漏眼等; 免疫力 免疫性对淋球菌无自然抵抗力 /普遍易感 /病后免疫力不强，不能防止再发。 ?防治原则: 取缔娼妓/杜绝不正当性关系/首选青霉素彻底治 疗/新生儿1%硝酸银滴眼 。 ;二、肠道杆菌;1. 大肠杆菌 寄居于肠道 为正常菌群 对机体有益(可合成Vit.B和 K→供机体利用) 正常情况下可阻止外来致病菌的繁 殖,减少对机体的危害; 但当机体抵抗力↓时/或异位侵入肠外组织时, 大肠 杆菌便成为条件致病菌→化脓性炎症(如腹膜炎 阑尾 炎等)大肠杆菌某些型别可导致肠道感染→腹泻, 被称 为致病性大肠杆菌 ;沙门菌属;?人类沙门菌感染主要有限三种类型 ： ⑴肠热症(伤寒与副伤寒的总称) 杆菌→血流(菌血症) →高热/ 肝脾肿大 /全身中毒现象 /皮肤玫瑰疹 / 肠壁超敏反应等 伤 主要并发症为肠出血、肠穿孔。 ⑵急性肠炎(食物中毒)-最常见的沙门菌感染 多由鼠副伤寒杆菌 猪霍乱杆菌 肠炎杆菌引起 上吐下泻 腹痛 发热 等 ⑶败血症 多由猪霍乱杆菌 鼠伤寒杆菌 肠炎杆菌等引起 ?防治原则:口服高效减毒活疫苗/ 首选氯霉素(耐药者用 氨苄青-) 。; 3. 志贺菌属(统称痢疾杆菌) 菌痢病原菌 无鞭毛无荚膜 有菌毛 560 C/10min杀灭 对酸敏感 在粪便中数小时内死亡(故粪检要新鲜!) ?细菌性痢疾经消化道传染病/致病因素主要是菌毛