关节脱位病人的治疗护理课件篇.pptVIP

肘关节脱位并发尺神经损伤 “爪状手”畸形 肘关节脱位 辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并骨折，陈旧性脱位能明确有无骨化性肌炎或缺血性骨坏死。 肘 关 节 后 脱 位 肘关节脱位 处理原则 复位：大多采取手法复位。 固定：石膏托固定肘关节于屈曲90°位， 再用三角巾悬吊胸前2-3周。 功能锻炼 髋关节脱位 Dislocation of the hip 髋关节脱位 解剖： 由股骨头和髋臼构成，髋臼深而大，能容纳股骨头大半部分，周围有坚强的韧带及肌肉保护，结构稳固。 髋关节脱位 病因、病理、分类： 根 据 脱 位 后 股 骨 头 的 位 置 髋关节屈曲或屈曲内收时暴力从膝部向髋部冲击，股骨头穿出后关节囊；弯腰时，重物砸于腰骶部，使股骨头向后冲破关节囊。 后脱位 前脱位 中心脱位 髋关节脱位 临床表现 髋部疼痛、关节功能障碍 明显。肿胀不明显。 患侧下肢呈屈曲、内收、内旋和缩短畸形。 臀部可触及脱出的股骨头，大粗隆上移。 可合并坐骨神经损伤。 髋关节脱位 辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并髋臼骨 折或股骨头骨折。 髋 关 节 后 脱 位 髋关节脱位 处理原则：复位 局麻下手法复位，或行手术切开复位。最好在24小时内。 髋关节脱位 处理原则 固定 皮牵引2-3周，固定患肢于外展中立位，3周内 禁止患者坐起。 功能锻炼 护 理 关节脱位—护理 疼痛 与关节脱位有关 1 潜在并发症：血管、神经损伤 皮肤完整性受损 与使用石膏、夹板有关 有废用综合症的可能 与患肢制动有关 知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识 护理诊断： 2 3 4 5 关节脱位—护理 护理措施 协助医生尽早的复位 保持有效的固定：时间2-3周，陈旧性脱位及合并骨折的应适当延长时间。 疼痛护理：早期复位固定、托扶患肢、药物、冷热敷、暗示等。 并发症的观察和护理。 维护皮肤的完整性 功能锻炼 防止习惯性脱位的相关知识的宣教。 关节脱位—护理 护理措施—肩关节功能锻炼方法 固定期间活动腕部和手指，疼痛、肿胀减轻后，指导健侧手缓慢推动患肢外展与内收活动。 3周后指导弯腰、垂臂、甩肩锻炼，弯腰90°，患肢自然下垂，以肩为顶点作圆锥形环转运动。 4周后手指爬墙，手高举摸顶锻炼。 关节脱位—护理 内 收 外 旋 外 展 外 旋 内 旋 外 展 内 旋 后 伸 环转 关节脱位—护理 护理措施—肘关节功能锻炼方法 固定期间伸掌握拳、手指屈伸等活动，在外固定保护下作肩关节、腕关节活动。 外固定拆除后，练习肘关节伸屈、前臂旋转运动及肘关节周围肌力。 关节脱位—护理 护理措施—髋关节功能锻炼方法 卧床休息4周，作股四头肌收缩运动和踝关节活动，3周后开始活动髋关节，4周去除皮牵引，使用双拐，3个月后如股骨头血供正常，开始负重。 肩关节脱位 肘关节脱位 髋关节脱位 常见脱位类型 前脱位 后脱位 后脱位 体征 方肩畸形 肘关节半屈曲状，肘后三角关系破坏 屈曲内收内旋 短缩畸形 合并症 腋神经损伤 尺神经损伤 坐骨神经损伤 固定方法 屈曲内收内 肘关节屈曲90度 外展中立位 肩、肘、髋关节脱位比较 搭肩试验+ 旋屈肘90度 Company Logo Add Your Company Slogan 关节脱位病人的护理      目的和要求 了解关节脱位的病因、分类 了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类 熟悉关节脱位的概念、诊断和处理原则 熟悉肩、肘、髋关节脱位临床表现、诊断处 理原则 掌握关节脱位病人的护理 关节脱位 ●正常关节至少包括两个骨端，相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系，关节可以产生运动，如屈、伸、收、展运动。 关节脱位 概念 关