冠心病之心肌梗死课件篇.pptxVIP

冠心病;  冠状动脉粥样硬化性心脏病;年龄、性别 血脂异常 高血压 主要危险因素 吸烟 糖尿病 肥胖 缺少活动 次要危险因素 家族史 其他：A型性格;临床分型; 概念;;诱因;临床表现; 症状; 临床表现;临床表现; 心电图特征性改变;13;心电图特征性改变; ;血象：24-48小时候白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，C反应蛋白增高 ;急性心肌梗死诊断至少具备以下两条; 一般治疗：休息、吸氧、监测（CCU）、阿司匹林 解除疼痛：杜冷丁或吗啡、硝酸甘油 再灌注心肌：溶栓疗法；PTCA、PCI 消除心律失常：室早、室速 首选利多卡因 控制休克 治疗心力衰竭 其他治疗：抗凝疗法、β受体阻滞剂、ACEI、极化液; 疼痛: 胸痛与心肌缺血坏死有关 1、饮食与休息 急性期绝对卧床12h，限制探视 2、吸氧 3、心理护理 4、给吗啡或杜冷丁止痛 5、建立静脉通路，溶栓病人询问有无脑血管 病病史、活动性出血等禁忌症。溶栓疗效观察 ; 活动无耐力 1、评估进行康复治疗的适应证 2、解释合理活动的意义 3、制订个体化运动处方 4、活动时的监测; 恐惧 1、陪伴病人，允许说出内心感受 2、环境安静，向病人介绍CCU环境，监护仪的 作用 3、积极采取止痛的措施 4、医护人员工作有条不紊，忙而不乱 ; 有便秘的危险 1、评估病人排便情况 2、心理疏导，解除思想负担 3、指导病人采取通便的措施，无腹泻用缓泻剂 4、为病人排便提供隐蔽条件 潜在并发症——心律失常、猝死 1、持续心电监护发现问题及时处理 2、准备好抢救器材及药品 3、注意有无电解质紊乱 ;潜在并发症——心力衰竭 1、严密观察病人有无心衰的表现 2、避免一切可能增加心脏负担的因素 3、控制输液量和输液速度 ;健康指导 1、疾病知识指导 饮食调节、调整和改变以往的生活方式。 2、心理指导：告诉家属给病人创造一个良好的身心休养环境。 3、康复指导：合理安排休息与活动，保证充足的睡眠，适当参加力所能及的体力活动。 4、遵医嘱按时服药，对照顾者进行急救指导。; Thank you !