重视细节管理 降低护理风险精品.pptVIP

3、重视基础环节管理 （2）加强岗位管理 护士长要把主要精力放在病房管理上，加强岗位责任制的监督和管理。 临床护士始终要将自己的岗位放在病房，明确护士各班职责，按时上岗，履行职责。不擅离岗位、不私自换班、不连续上班，保证在岗精力充沛，自觉规避风险。 * 3、重视基础环节管理 （3）提高护理专业水平 更新知识：学习新知识、新技术。 注重培训：针对薄弱环节进行护理理论、操作培训、考核。 培训要有针对性，采取互动、讨论、情景再现等形式，提高兴趣和效果。 * 兴趣使人意志坚定、勇往直前 21公里 * 3、重视基础环节管理 （4）尊重病人知情权、履行护理告知、签字制 新入院患者常规评估，有异常情况如带褥疮、皮肤破溃等，要告知家属。 特殊护理操作前告知——PICC操作前，在《特殊护理操作告知书》上签字。 各专科操作如导尿、置胃管、应用保护性约束具的告知。 * 3、重视基础环节管理 （5）认真执行分级护理 根据分级护理要求按时巡视病房，密切观察危重患者的生命体征，提高对高危病人的观察能力。 对入院病人要进行全面评估，属高危人群者，增强巡视频率。 病人不舒适反复找医生和有潜在医疗纠纷的病人，要心中有数、高度关注、及时评估。 配药输液 * 3、重视基础环节管理 （6）提高护理记录书写的规范性 完善表格式护理记录 护理记录必须客观、真实、及时、准确、完整，不能缺项，禁止涂改。 关键点：记录存在问题、护理措施、效果评价。 写你所做做你所写 * 3、重视基础环节管理 （7）加强护患交流，消灭风险萌芽 用心沟通，争取理解与配合 认真对待病人提出的疑问，重新核查，及时纠正 重视病人反馈的信息，提供改进意见，早期干预 * 3、重视基础环节管理 （8）定期检查设施和环境 注意地面保持干燥，床栏功能完好，热水瓶放置安全，输液吊杆、氧气、门窗的安全，走廊及安全通道无阻塞等。 对有可能引起意外的任何设施、用具都应注意定期检查，及时解决，维护护理环境，预见性地发现问题和及时消除隐患。 * 3、重视基础环节管理 （9）建立护理警示标志 ——高危警示 青霉素过敏 防坠床、防脱管、防烫伤 鼻饲 静脉置管 高危药品 * 4、关注风险的高危因素 重点环节 重点时段 重点员工 重点病人 重点科室 * 4、关注风险的高危因素 ——高危时段 节假日 周六、日 中班、夜班 交接班 工作繁忙时或特别闲时 护士考试前一周 新换岗位 实习后期 * 4、关注风险的高危因素 ——高危时段 节假日安全常见问题 护士长：人力配备不足 护士：缺少监管，放任责任、态度、纪律 病区管理：仪器、物品、药品检查不力 实习护士带教 危重患者基础护理质量、抢救质量、 意外事件 * 4、关注风险的高危因素 ——高危员工 责任心不强 能力较低 情绪不稳定 新上岗或转科护士 进修实习护士 试用期护士 给予关注、指导、鼓励、帮助 * 4、关注风险的高危因素 ——高危病人 新病人 危重病人 大手术病人 老年病人 婴幼儿 心理障碍病人 情绪异常病人 检查和搬动过程中病人 经济状况差的病人 对医疗工作期望值过高的病人 对护理工作有偏见 不配合治疗和护理的病人及家属 * 4、关注风险的高危因素 ——高危科室 急诊科 重症监护室 新生儿室 手术室 血透室 抢救、危重病人多 特殊检查、治疗多 仪器设备使用多 没有陪护 * 4、关注风险的高危因素 ——高危环节 查对环节： 严格落实查对制度是保证护理安全最重要的一个环节。 护士应将查对制度渗透到每一项护理工作中，并变成常规性的护理行为习惯。 检查环节： 护士操作后要常规进行再检查，下班前进行一次总检查，杜绝工作中的疏漏或错误。 护士长要重视对护士工作检查，查护士工作完成情况、查病人护理措施落实情况，保证护理工作能按规章制度落实。 * 4、关注风险的高危因素 ——高危环节 其他重点 环节 医嘱 核对 转科、转床 转运 新技术 应用 应加强各环节病人身份与治疗的核查 * 5、医疗器械和设备管理 每天交接班。 定期检查、维修和补充。 保持器械设备处于正常运行状态，尤其是抢救设备，如呼苏囊、喉镜、呼吸机、除颤仪、吸痰器等一旦出现故障，可能导致急救患者错过抢救时机。 * 6、重视细节服务，提供人文关怀 注重满足病人的期望： 做病人所想，想病人所需，提供便民措施。 适当调整病人的期望值： 期望过高，引导调整，降低期望并以满足。 * 五、 关注细节助你成功 * 丢失一个钉子，坏了一只蹄铁；坏了一只蹄铁，折了一匹战