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卵巢周期 　　　　　　　　　　　　　　　　　刘晓阳　　　　　　　 卵巢周期 定义:从青春期开始到绝经前，卵巢在结构和功能上发生周期性变化 。 根据卵巢形态结构的变化，分为 卵泡期 排卵期 黄体期 卵巢的周期性变化 卵泡的募集选择发育及成熟（卵泡期） 排卵（排卵期） 黄体的形成与退化（黄体期） Gougeon(1984)据卵泡的大小及周围颗粒细胞的数目,把卵泡的发育过程分为8级. 卵泡的发育及成熟 卵泡期是从卵泡发育的哪个时期开始的呢？下面让我们一起学习。 卵泡期 —卵泡的募集 卵泡的募集：窦状卵泡发育的后期，约在月经周期的第3天,血清FSH水平及其生物活性增高，超过一定阈值后，卵巢内有一组卵泡群(3-11个)进入上“生长发育轨道”，这种现象称为募集。 卵泡期—卵泡的选择 在被募集进入继续发育轨道的窦卵泡簇中，其中FSH阈值最低的1-2个卵泡获得定向发育为优势卵泡继而排卵的能力的过程。 在时间上，相当于月经周期的5～10天，为募集过程的终点。 优势卵泡的选择是个连续的过程，它通过卵泡所含的促性腺激素受体，各种调节蛋白及因子对卵泡的影响，而导致非优势卵泡的闭锁而得以实现。卵泡一旦离开静止的卵泡池被募集后，仅有两种选择，要么被选择为优势卵泡，要么走向闭锁。 卵泡期—卵泡的进一步发育 约在月经周期的第11-13天，优势卵泡增大至14MM左右，分泌雌激素量增多，使血清雌激素的量达到300PG/ML左右。不仅如此，在FSH的刺激作用下，颗粒细胞内又出现了LH受体及PRL受体，具备了对LH和PRL的反应性。此时便行成了排卵前卵泡。 卵泡期—排卵前卵泡为卵泡发育的最后阶段,亦称格拉夫卵泡.卵泡液急骤增加,卵泡腔增大,直径可达18-23mm, 排卵（排卵期） 排卵：卵泡细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。包括：卵母细胞完成第一次减数分裂，卵泡壁的胶原层的分解，小孔的形成后卵子的排出活动。 排卵的机制 黄体的形成与退化（黄体期） 排卵后，排卵后卵泡液流出, 卵泡内压下降,成熟卵泡的卵泡壁塌陷，细胞结构重组，间质中和卵泡内膜毛细血管破裂，血液流入卵泡腔内且形成血块，此称血体。 破口被纤维蛋白封闭而修复，血体被吸收变成黄体。 黄体的形成及退化 卵泡的颗粒黄体细胞和卵泡内膜细胞在LH的继续作用下积聚黄体类脂颗粒形成颗粒黄体细胞和泡膜黄体细胞。 同时在卵泡血管的生成因子的作用下，基底膜外的大约在毛细血管、纤维母细胞，淋巴管迅速增生，并伸入黄体在黄体细胞间形成不完全的间隔。黄体继续发育增大，排卵后7~8天（月经周期的第22-23天），成为成熟黄体。突起于卵巢的表面，孕激素的分泌达到顶峰。正常的黄体功能的建立需要在排卵前卵泡发育、特别是FSH的刺激、持续高水平的LH维持。 生命如此奇妙！ 若排出的卵子受精，则黄体在胚胎滋养层细胞分泌的HCG的作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。此后胎盘合成并分泌甾体激素维持妊娠。 我们每个人都是独一无二的！ 黄体的退化 如卵子未受精，垂体的促性激素进一步下降，约在排卵后9－10天黄体开始萎缩，血管减少，细胞黄色减退，细胞脂肪变性，一般黄体寿命为12－16天，平均14天。 黄体衰退后激素的分泌功能减退，月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。 前一个周期的黄体需经过8－10周才能完成退化的全过程，组织逐渐纤维化而呈疤痕状，外观白色，此时称白体。有关黄体退化的机制不明，可能与E2、前列腺素的溶黄体作用、黄体细胞的凋亡机制有关。 黄体的形成与退化（黄体期） 血体 黄体 排卵后7-8天 卵子受精 10周后 －－－－－妊娠黄体－－－－退化，胎 盘取代功能 成熟黄体 排卵后9-10天 －－ －－－－黄体萎缩－－－月经来潮 （平均寿命14天） 白体（8-10周后） 谢谢大家！ 经典图表 * *