门诊医生站说明.docVIP

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门诊医生站说明

门诊医生工作站 病人挂号后,病人到分诊台分诊后到医生诊室外候诊或直接到医生诊室外候 诊。 ? 医生对接诊病人下达检验、检查,治疗、药品等医嘱,书写病人诊断信息, 可实时查询药房库存信息、医保用药类型,医嘱费用情况等,方便切合病人实际 情况开出电子处方并书写病人病历 。 进入门诊医生工作站操作界面(如图 3),单击“文件” ,在下拉列表中选择 “参数设置” ,选择好接诊诊室,接诊范围,接诊范围选本诊室(如图4 中),直 接选择本科室(如图 4 左 1),然后设置在菜单栏“工具”下面的“医嘱选项” , 对缺省药房,发送单据进行设置后单击确定。 注:这里的参数只需要设置一次即可。 3“收费单据”的设置 通常的,门诊医生在“门诊医嘱编辑”窗口中录入完整的病人医嘱内容后, 发送医嘱内容时选择“发送为收费单据”按钮来发送医嘱(如图 A)。病人在去 到收费处缴费时才能正常缴费。设置方法:在“门诊医生工作站”界面点击菜单 栏“工具”,选择“医嘱选项”,或者通过 F11 快捷键方式也可以打开“门诊医 嘱选项”对话框。如下图(B)所示: 在“门诊医嘱选项”对话框中,鼠标左键点击“医嘱发送”选项卡,选择“收 费单据”,然后再“确定”即可,“门诊医嘱发送”窗口中将不再显示“发送为记 账单”按钮。 2.3病人接诊 在候诊病人处选择要接诊的病人,也可通过右上角进行查找(查找方式可以 根据情况进行选择),输入查找内容后回车,点击接诊(如图5)。若在文件—参 数设置(勾选了查找到病人后自动接诊,这时病人就自动接诊了,不需要点接诊 按钮进行接诊) 对于接诊后的病人可以根据实际情况对病人的信息进行补充(如图 6),补充 完后保存。 在病人诊断录入病人的本次需下诊断,诊断编码可根据(按诊断标准或按疾 病编码)提取,如果要删除病人的诊断,可以点击见键盘上的“DELETE”按钮 即可。如果病人有多个诊断的,可以单击问号右边的小方块后,会变成 ,再 单击一下便可新增一行诊断,也可以通过自由录入(如图 7) 2.7医嘱功能介绍 增加医嘱:如果想在已开的医嘱后再增加医嘱内容,可直接点击〖增加〗按钮, 可以在所有医嘱后面增加一条新的医嘱; 热键:Ctrl+A(上图红色横线部分) 插入医嘱: 如想在已开医嘱中补充医嘱内容,选中想要在其前插入新医嘱的项目, 点击〖插入〗按钮可以在当前医嘱插入一条新的医嘱;热键:Ctrl+I(上图红色 横线部分) 修改医嘱:对已保存的医嘱进行修改(前提是未发送的医嘱才能进行修改) 在医嘱工作界面中选择需要修改的医嘱; 删除医嘱:对正在新开或保存的医嘱进行删除(发送后的医嘱是不能进行删除只能作废) 一并 ( ctrl+k ): 指 的 是 输 液 医 嘱 , 作 为 一 组 时 使 用 , 如 图 8 。 一并医嘱注意事项: (1) 开始时间、给药途径和执行频率将设为上一条医嘱的内容。 (2) 一并给药的药品必须是西成药或者中成药。 (3) 按上一并按钮后,后续医嘱如果与前面的医嘱是同类药品,将自动作 一并处理,直到药品或项目的类别变化。 (4) 如果对已经设为一并执行的医嘱进行一并操作,将取消该医嘱的一并执行。 (5) 对一组一并给药的医嘱中的非最后一个医嘱再进行一并时,将取消全部一 组一并给药。 (6) 对一并执行的医嘱执行校对、发送、停止、作废等操作时一并给药的一组 医嘱将被同样处理。 复制(ctrl+y):指复制其他医嘱到这里。例:假如之前病人张三开的医嘱和这 个病人类似,那么我直接点击复制 然后选择病人,显示出该病人的所有医嘱, 选择需要的确定即可。(只能是在院病人使用) 成套(ctrl+t):主要是打包一个模板医嘱长期保存在一块地方,可供随时调用。 例:先把需要成套的医嘱开出保存,点击成套,在分类处选择本科室,名称处录 入该成套医嘱名称。然后选择成套医嘱使用范围(本人、本科、全院)确定即可。 测试调用,新开医嘱在医嘱内容打入成套医嘱名称简码或编码按回车选择即可。 保存:医生下达医嘱未完成情况下,可以先保存。 发送:医生医嘱下达完成后发送,同时可打印出相应的单据,根据发送的医嘱会 产生相应的费用。 作废:医生发送后发现这个医嘱不需要,此时需要用到作废操作 报告:主要用于查看医技科室完成的电子报告。在医嘱列表前有个“别针”图示 就可查看报告。 几种执行性质的区别:0-正常 1-自备药 2-离院带药 0- 正常:医生下达执行性质为正常的药品时,正常收取该医嘱对应药品费、治疗 费以及材料费等绑费的项目; 1- 自备药:医生下达执行性质为自备药的药品时,药品费用不收取,其它绑费 的项目正常收取; 2- 离院带药:医生下达执行性质为离院带药的药品时,只收取该医嘱的药品费; 2

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