第二讲心理咨询和心理治疗幻灯片.pptVIP

治疗的第３步：放弃目标 帮助求助者在领悟的基础上，逐步尝试放弃或改变自己以前的不合理信念，换个角度去重新看待事物。 治疗的第４步：建立新目标 在求助者放弃和改变旧的不合理信念和思维时，帮助他们重新建立合理的信念和思维方式。 治疗流程 诱发事件 旧的信念 情绪、行为后果 与旧信念辩论 建立新的情绪及行为方式 在合理情绪治疗中与不合理的情绪进行辩论的方法一直是治疗者帮助来访者的主要方法。 合理情绪疗法的整体模型是ABCDE，即： A (activating events） —— 诱发性事件； B (beliefs) —— 由A引起的信念； C (consequences) —— 个体的情绪及行为后果； D (disputing irrational beliefs) —— 与不合理的信念辩论； E (new emotive and behavioral effects) —— 通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。 三、合理情绪治疗的技巧方法 1、与不合理信念辩论的方法 采用这一辩论方法的施治者必须积极主动地、不断地向求治者发问，对其不合理的信念进行质疑。提问的方式，可分为质疑式和夸张式两种： ①质疑式。施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？” “是否别人都应该照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？”“请证实你自己的观点”等等。 质疑目的：第一，那些不合理的信是不现实的、不合逻辑的东西；第二，那些信念是不站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，最终以合理的信念取代那些不合理的信念。 ②夸张式。施治者针对求治者信念的不合理之处故意提出一些夸张的问题。这种提问方式犹如漫画手法，把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。 例如一个有社交恐怖情绪的求治者说： “别人都看着我。”施治者问：“是否别人不干自己的事情，都围着你看？”对方回答：“没有。”施治者说：“要不要在身上贴张纸写上‘不要看我’的字样？”答：“那人家都要来看我了！”问：“那原来你说别人都看你是否是真的？”答：“…… 是我头脑中想象的……。” 2、合理的情绪想象技术 ⑴ 使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情绪之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。 ⑵ 帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。 ⑶ 停止想象，让对方讲诉他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。 3、认知的家庭作业 ⑴、合理情绪治疗的自助量表 ⑵、与不合理的信念辩论 ⑶、合理的自我分析 案例分析 例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是这样想的：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原因。”而另一个人却可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了他一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。” 　　两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的；而后者可能忧心忡忡，以至无法冷静下来干好自己的工作。从这个简单的例子中可以看出，人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接关系。在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。这两个人的信念，前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反应。当人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将导致情绪障碍的产生。 系统脱敏法 一、系统脱敏法的基本原理 系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。 二、系统脱敏法的治疗步骤 建立恐怖或焦虑的等级层次，这是进行系统脱敏疗法的依据和主攻主向； 进行放松训练；　　 要求求治者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。 1、