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适宜刺激: 来源: 作用: 心血管活动↓ 心率↓、每搏出量↓ 血管舒张、外周阻力↓ 水、盐重吸收↓ → 细胞外液量↓ 抑制ADH的释放 抑制肾近球细胞释放肾素 抑制集合管对NaCl的重吸收 抑制肾上腺皮质球状带释放醛固酮 舒张出、入球小动脉→肾血浆流量↑和GFR↑ BP↓ 血容量↑、内皮素、VP 心 房 肌 合成释放 心 房 钠 尿 肽 (四)心房钠尿肽(ANP) (五)血管内皮生成的血管活性物质 血管内皮细胞可生成和释放血管活性物质,引起血管平滑肌舒张和收缩。 一氧化氮(NO) ↓释放 血管内皮细胞 ↓ 来源: 1、血管内皮生成的舒血管物质: 主要有一氧化氮(NO)和前列环素 NO的前体是L-精氨酸,在一氧化氮合成酶催化下合成 NO 刺激: 低氧、缩血管物质(NE、VP、ATP、ADP、P 物质等) 血管内的搏动性血流对内皮产生的切变应力 (能激活内皮细胞膜受体的物质) 略 缓激肽 血管舒张素 (六)激肽释放酶-激肽系统 激肽原在激肽释放酶作用下分解为激肽。 血浆激肽释放酶 ↓ 高分子量激肽原 ←氨基肽酶 低分子量激肽原 ↑ 腺体激肽释放酶 激肽作用:舒血管,使毛细血管通透性增加、刺激神经末梢产生痛觉。 略 三、局部血流调节 心肌和血管平滑肌不依赖神经和体液因素的影响,对环境的变化产生一定的适应性反应,称为心血管自身调节。 心脏的自身调节表现为在一定范围内,心舒期回心血量越 多,心舒末期容积越大,心肌收缩力越强,故心输出量越多。 反之,如静脉回流量减少,心输出量也减少。这种自身调节使 心输出量适应于静脉回流量。 血管的自身调节表现于某些器官对本身血流量的调节。 动物实验可见,当器官血管的灌注压突然升高时,则引起 器官血管收缩,使血流阻力加大,器官血流量就不致因灌注压 升高而增多。 略 四、动脉血压的短期调节长期调节 动脉血压的神经调节主要是在短时间内血压发生变化的情况下起调节作用的(快速血压调节)。 在动脉血压的长期调节中起重要作用的是肾。具体地说,肾通过对体内细胞外液量(血容量)的调节而对动脉血压起调节作用。有人将这种机制称为肾-体液控制系统。 血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统起重要作用。 略 复习思考题 1. 说明心交感和心迷走神经的作用及其机制。支配血管的神经有哪些?简述其作用及机制。 2. 人体动脉血压是如何保持稳定的? 3. 试述肾上腺素和去甲肾上腺素作用的异同点。 4. 血管紧张素Ⅱ的生理作用是什么? 5. 牵拉和夹闭家兔的颈总动脉及刺激家兔的减压神经、迷走神经,血压分别有何变化?为什么? 复习思考题 何谓血压、收缩压与舒张压? 简述动脉血压形成原理及影响因素。 简述影响静脉回心血量的因素。 1、神经调节 2、体液调节 3、自身调节 第四节 心血管活动的调节 一.神 经 调 节 (一)心血管的神经支配 (1)心脏的N支配 1. 心脏的N支配和作用 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1~T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右:窦房结,房室肌前壁 右:窦房结 左:房室交界,束支, 左:房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 递质 NA Ach 受体 β1 M 阻断剂 心得安 阿托品 心交感节前神经元为胆碱能神经元,其末梢释放的递质乙酰胆碱与节后神
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