生理学第九章节内分泌幻灯片.pptVIP

1.不能引起甲状旁腺激素增高的情况是 A、佝偻病 B、肾脏病 C、糖尿病 D、授乳 E.妊娠 2.食物中缺碘不会产生 A、甲状腺摄碘能力加强 B、甲状腺肿大 C、基础代谢率降低 D、幼儿智力发育障碍 E、血浆TSH浓度降低 3.有靶腺体的激素是 A、黑色细胞刺激素 B、催乳素 C、生长素 D、促性腺激素 E、血管加压素 第四节 调节钙磷代谢的激素 一、甲状旁腺激素 （PTH，升钙激素） 84个氨基酸的多肽。 分子量9500，半 衰期20min，由肝、 肾灭活，为生命 所必需。 （一）主要作用 1.使骨钙溶解入血 ①快速效应：几分 钟达发生，骨液中 钙释放。 ②延缓效应：12-14h出现， 几天(周)后达高峰， 加强破骨细胞活动。 2. 促远曲小管对钙吸收，抑制近曲小管对磷重吸收； 3. 增强肾1-羟化酶活性，促进1，25-（OH）2-D3的合成。 （二）分泌调节 主要是血钙浓度，血钙升高，PTH分泌减少。血磷升高可降低血钙刺激PTH分泌； 降钙素促分泌； 生长抑素抑制分泌。 二、降钙素（CT） 由甲状腺腺泡旁 细胞（“C”细 胞）合成的32个 氨基酸的多肽。 分子量3000。 主要作用：CT抑制破骨细胞活动，增强成骨过程，使骨钙释放减少及钙盐沉积加强，降低血钙、血磷。CT抑制肾小管对钙、磷重吸收。 调节CT因素：血钙降低抑制CT分泌，胰高血糖素、促胃液素、缩胆囊素促CT分泌。 三、维生素D3（更新激素） 主要由皮肤合成， 在紫外线照射下皮 肤7-脱氢胆固醇转 化为VD3，在肝中 羟化为25-OH-D3， 肾中羟化为 1，25-（OH）2-D3。 ①促小肠钙、磷吸收； ②对骨钙动员和骨盐沉积均有作用，提高破骨细胞的活性，动 员骨钙入血。 ③促近曲小管对 钙、磷重吸收。 儿童缺乏佝偻病 主要作用 分泌调节 PTH增强肾脏1-羟化酶的活性，促进1，25-（OH）2-D3合成； 降钙素抑制1-羟化酶活性，抑制1，25-（OH）2-D3合成。 PTH保钙排磷 1，25-（OH）2-D3保钙保磷 CT排钙排磷 血钙升高时促CT分泌，抑制PTH分泌。 总结 第五节 肾上腺 位于两肾上方,由皮质和髓质组成。 1. 球状带 醛固酮 2. 束状带 皮质醇 3. 网状带 性激素 半衰期 皮质醇70 min， 醛固酮20min。 主要肝解肾排。 糖皮质激素作用(生糖激素) 1. 升高血糖：促糖异生，抑制蛋白质的合成, 抑制组织对糖的利用。脂肪呈向心性分布； 2. 水盐代谢：保钠排钾作用较弱；排水增加； 3. 红细胞、血小板、中性粒细胞增加，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少； 4. “允许作用” ； 5. 提高中枢神经系统兴奋性； 6. 增强胃酸和胃蛋白酶分泌； 7. 促胎儿肺产生表面活性物质，防止肺泡萎陷； 8. 抑制成骨细胞，造成骨质疏松； 9. 参与应激反应，抗炎、抗过敏、抗毒和抗休克。 机体遭到伤害性刺激(如寒冷、饥饿、疼痛、感染、中毒、失血、缺氧、过热、疲劳、紧张等)时，ACTH和糖皮质激素浓度增高的反应，称为应激(stress)。 同时生长激素和催乳素也增高，这是应激反应中腺垂体分泌的三大激素。 盐皮质激素生理作用 醛固酮主要作用： ①对水盐代谢：排钾保钠保水； ②增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，此作用比糖皮质激素更强。 肾上腺皮质激素分泌的调节 1.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能轴 （1）ACTH促糖皮质激素基础分泌和应激分泌，刺激束状带和网状带生长。白天分泌较低，午夜最低，早晨最高； (2) ACTH受CRH控制； （3）ACTH通过短反馈抑制CRH释放。糖皮质激素通过长反馈抑制下丘脑和腺垂体。 2. 醛固酮分泌受肾素-血管紧张素系统及血K+和血Na+调节 肾上腺髓质 由嗜铬细胞组成，受交感胆碱能节前纤维支配。分泌E和NE，为4∶1。 应急学说： 当机体内外环境急剧变化时，如恐惧、低血压、运动、创伤、寒冷、疼痛等紧急情况，出现交感神经系统与肾上腺髓质活动增强的现象，有利于调整功能，应付环境急变。 肾上腺髓质激素的分泌调节 乙酰胆碱通过N受体促进肾上腺素和去甲肾上腺素释放。 负反馈调节：血中儿茶酚胺浓度增加到一定数量时，可反馈抑制某些合成酶的活性，使儿茶酚胺合成减少，浓度下降。 第六节 胰岛 A细胞占20%， 胰高血糖素； B细胞占70%， 胰岛素； D细胞占5%， 生长抑素， F细胞占5%， 胰多肽。 胰岛素（ins