预防和控制医院感染方案及执行情况.docVIP

血液内科收治的患者具有其特殊性，是院内感染高发科室之一。粒细胞缺乏、肿瘤化疗、使用糖皮质激素、侵入性操作、骨髓移植等治疗措施，都是院内感染发生的高危因素。为了降低医院感染发病率，防止院感暴发，主要进行了以下工作。 ??? 一、严格执行各项消毒隔离措施。近年来，制订了《层流病房医院感染制度》，病房每日进行紫外线空气消毒。制定了《医院隔离技术标准操作规程》等隔离技术制度，对每个需要隔离治疗的患者安要求进行隔离。制定了各种《导管相关感染预防与控制标准操作规程》，防止各种插管相关的院内感染。减少不必要的侵入性操作，严格无菌操作，改善病房环境等等，通过一系列的制度和措施，减少院内感染的发生。 ??? 二、严格执行手卫生，制订了《医务人员手卫生基本原则》《医务人员洗手标准操作规程》《医务人员卫生/外科手消毒标准操作规程》并遵照执行，近年来我可手卫生消毒剂消耗呈逐年上升趋势，今年达到了每床日6.4ml。今年在每个患者床头配备了快速手消毒剂。 ??? 三、加强医务人员和工勤人员医院感染知识培训，近年来培训达300余人次。 ??? 四、加强抗菌药物管理，严格按照卫生部相关文件及分级管理目录进行抗菌药物临床应用管理，制订了《多重耐药菌预防与控制标准操作规程》和各种《标本送检标准操作规程》，定期检查治疗性使用抗菌药物的病原学送检情况，目前我可治疗性使用限制类和特殊类抗菌药物病原学送检率达到90%以上。 ??? 五、医院感染管理科从09年8月起在我科开展目标性监测，每日实时监控院感的发生，并协助改进相关院感相关工作。 ??? 六、严格按照《消毒药械管理标准操作规程》《一次性使用医疗器械、器具管理标准操作规程》管理医疗用品和器械。制订了《医疗废物管理制度》和分类目录，加强医疗废物管理。 ??? 七、根据《个人防护用品使用标准操作规程》《医务人员职业暴露防护标准操作规程》等制度加强职业暴露防护管理。??? 医院感染管理科将我科作为重点科室每月进行院感督查，我科每月展开自查整改，经过不断努力，我科院感发病率呈逐年下降趋势，08、09、10年的院感发病率分别为11.69%、10.71%、8.35%。 员工录用管理制度 为规范试用期员工的管理和辅导工作，创造良好的试用期工作环境，加速试用员工的成长和进步，特制定目标责任制制度。一、员工试用期规定?1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。?2、员工试用期限为3个月，公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。（一）、福利待遇?1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定，核算时间从到岗工作之日起计算，日工资为：月工资÷（本月天数-休假天数）2、过节费按正式员工的1/2发放。3、按正式员工标准发放劳动保护用品。（二）、休假?1、试用期内累计事假不能超过3天，如果特殊情况超过3天需报董事长批准。?2、可持相关证明请病假，请病假程序和天数与正式员工要样。3、可请丧假，请假程序和天数与正式员工要样。4、不享受探亲假、婚假。?二、员工入职准备?1、身份证复印件一份，原件待查。2、学历证明复印件一份，原件待查。 ?3、县级以上人民医院的体检报告。4、4张一寸照片?5、部分职位（如出纳、收银员、司机、仓管）试用期员工还须须准备房产证明、户口本、直系亲属身份证复印件等。三、行政手续?1、试用人员手续办理完毕后，由行政部向试用期人员发放办公相关用品。?2、发放工作牌，办理考勤卡。?3、试用期人员需要食宿的、由行政部安排住宿和就餐。?4、将试用期人员带入用人部门。四、用人部门指引1、试用员工的直接上级是“入职指引人”。2、带领试用期员工熟悉本部门及其他部门，向其介绍今后工作中要紧密配合的部门及员工，同时介绍公司内公共场所的位置，包括会议室、停车场、洗手间等。3、与试用期员工进入面谈，商讨入职后的工作安排，并向试用期员工描述其工作的部门架构，岗位名称，职务，岗位职责等。简单介绍将来的职业发展方向和目前工作时遇到的实际问题。?4、教会试用期员工使用生产工具或办公用具。5、公司有活动要及时告知试用期限人员。?6、与试用期人员进行正面沟通，引导其工作，及时了解试用期员工在工作及生活中存在的问题并帮助其解决。 本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！ 【必威体育精装版资料 Word版 可自由编辑！！