简述糖化血红蛋白.docVIP

正常血红蛋白有三种: 血红蛋白A (HbA ) , 血红蛋白F (HbF) ,血红蛋白A2 (HbA2) ,成人红细胞中主要含有HbA。在 用层析法分离血红蛋白时,可洗脱出3种含糖成分即: HbA1a, HbA1b和HbA1c,合称为糖化血红蛋白[ 1 ]。 糖化血红蛋白(HbA1c)是血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物。血糖通过弥散方式进入细胞内,无需胰岛素参与。血糖与血红蛋白的结合过程缓慢且不可逆,在红细胞死亡之前一直存在,故体内衰老红细胞比新生红细胞的糖化血红蛋白含量约高出1. 5倍。每一个红细胞内都有血红蛋白,而红细胞的寿命为120 d,平均60 d,所以糖化血红蛋白比例能映反应测定前1～2个月的平均血糖水平[ 2 ]。HbA1c 与患者的抽血时间、是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关,研究人员通过试验还发现它与脂血、溶血、及血红蛋白含量等因素也无关,说明HbA1c 的精确性、准确性、特一性、重复性非常高。 HbA1c检测用于常规实验室始于20世纪70年代末期,且稳定发展至今,检查糖化血红蛋白已成为了解糖尿病控制良好与否的重要指标。国外已将糖化血红蛋白监测作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金指标”[ 3 ]。 目前临床实验室中应用的糖化血红蛋白检测方法主要有两大类:一类方法基于糖化血红蛋白与非糖化血红蛋白所带的电荷不同,如离子层析法、电泳等方法;另一类方法基于血红蛋白上糖化基团的结构特点,如亲和层析、离子捕获法和免疫法等。其中高效液相离子层析法(HPLC)被公认为金标法[ 4 ]。 [ 1 ] 　邱文升. 对糖化血红蛋白及其测定方法基本概念的认识[ J ]. 中国糖尿病杂志, 1995, 3 (3) : 169 - 172. [ 2 ] 　韩文静. 糖化血红蛋白检测及临床应用[ J ]. 现代中西医结合杂志, 2007, 16 (7) : 959 - 960. [3] 孙静. 血糖糖化血红蛋白果糖胺指标在糖尿病中的临床应用检验医学与临床[ J ],2009,5(6) : 694 – 696. [ 4 ] 　包韧. 糖化血红蛋白检侧的方法探讨[ J ]. 实用医技杂志, 2007,14 (21) : 2937 - 2939.