(精选)病机学说教学课件.pptVIP

概 说 1、病机的概念：病机是疾病发生、发展及其变化 和转归的机理。又称“病理”。 2、病机学说：是研究疾病发生、发展和变化的机 理，并揭示其规律的中医基础理论 分支学科。 其内容包括：A、疾病发生的机理 B、病变的机理 C、疾病传变的机理 3、层次结构： 第一层次：基本病机； 第二层次：是从脏腑、经络等某一系统来研究疾病 发生、发展、变化和结局的基本规律； 第三层次：是研究某一类疾病的发生、发展、变化 和结局的基本规律； 第四层次：是研究某一种病证的发生、发展、变化 和结局的基本规律； 第五层次：是研究某一种症状的发生、发展、变化 的病机。 第一节 基本病机 一、邪正盛衰： 是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气 之间相互斗争中所发生的盛衰变化。 （一）邪正盛衰与虚实变化 1、虚实病机 实：指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面 的一种病理状态。 虚：指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方 面的病理反映。 2、虚实变化： A、虚实错杂 ：是指在疾病过程中，邪盛和正虚同 时存在的病理变化。包括： a、虚中夹实：指病理变化以正虚为主，又兼有 实邪为患的病理状态。 b、实中夹虚：指病理变化以邪实为主，又兼有 正气虚损的病理状态。 B、虚实转化：指在疾病过程中，由于邪气伤正， 或正虚而邪气积聚，发生病机性质 由实转虚或因虚致实的变化。（内 容在病性转化中讲） C、虚实真假： 指在某些特殊情况下，疾病的临床表现可见与 其病机的虚实本质不相符的假象。包括 a、真实假虚：指病机的本质为“实”但表现出“虚” 的临床假象。又称“大实有羸状”。 b、真虚假实：指病机的本质为“虚”但表现出“实” 的临床假象。又称为“至虚有盛候”。 （二）邪正盛衰与疾病转归：# 正胜邪退——指在疾病过程中，正气奋起抗邪，并 渐趋强盛，而邪气渐趋衰减，疾病向 好转或痊愈方向发展的一种病理变化； 也是在许多疾病中最常见的一种转归。 邪胜正衰——指在疾病过程中，邪气亢盛，正气虚 弱，疾病向恶化、危重、甚至向死亡 方面转归的一种病理变化； 邪正相搏——指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱， 而邪气亦不亢盛，邪正双方势均力敌， 相持不下，病势处于迁延状态的一种 病理过程； 疾病发展过程中的一般规律：邪正斗争贯穿于疾病发展过程的始终。 风温（热）邪气 机体 邪正相搏 邪胜正衰 正胜邪退 邪在肺卫 邪在肺卫 不发病 （治疗） 热入营血 邪热壅肺 好转和痊愈 逆传心包 气分热结 引动肝风 胃肠热结 肝胃阴亏