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心理咨询师(二级)国家职业资格培训教程 变态心理学与健康心理学;一个小测试;第一节 关于变态心理学;变态心理:又称病理心理,是指一个人的心理偏离了常态的标准,行为失去了常态的表现,出现了心理活动与行为的异常。 常态:是指个人行为上符合社会规范、道德标准、有抱负、价值观较高、为社会接受。 有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47%. 即便是有精神障碍的人心理活动不全是异常的。 经过系统治疗,异常部分能改善或完全被矫正 正常心理活动和异常心理活动之间有互相转化的可能性。 ;第一单元 变态心理学的对象;第二单元 学科简史;补充资料:;二、对心理异常现象的现代说明 (一)精神分析的理论解释 1、弗洛伊德关于异常心理现象的两个基本命题 (1)潜意识:情感、思想、欲望等作用。 (2)性的冲动:广义和狭义的,都认为是神经症和精神病的重要起因。 ;(二)行为主义的解释 在变态心理学史上,巴甫洛夫用高级神经学说直接说明人的异常心理现象,通过“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制,是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载。 巴甫洛夫是通过实验结果的分析来说明异常心理现象。P253 巴甫洛夫认为,对于神经症和精神病的原因,是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成。;(三)存在-人本主义心理学的解释 首先提出“潜能”概念(性质): 即“潜能”不论就生理方面或心理方面,都具有趋向完善的性质和特点。之后,便断定心理问题和心理异常就是由于“潜能”趋于完善的特征受到了阻碍,是“自我”无法实现的结果。 存在-人本主义心理学目前仍然是一种哲学理念。 马斯洛:存在焦虑;第二节 正常心理与异常心理及其区分;第一单元 正常心理与异常心理的概念;第二单元 心理正常与心理异常的区分;补充:;;三、标准化的区分 李心天(1991)对区分正常与异常心理提出如下判别标准: 1、医学标准。 (1)把心理障碍当作躯体疾病看待; (2)心理表现被视为疾病的症状; (3)把心理障碍纳入医学范畴,重视物??、化学检查和心理生理测定。;;;4、社会适应标准。 在正常情况下人能够维持生理和心理活动的稳定状态,能根据社会生活的需要,适应环境和改造环境。 正常人的行为符合社会准则,能根据社会要求和道德规范行事。 不能按照社会认可的方式行事--有心理障碍。 ;;确定心理正常与异常的三条原则依据: (一)主观世界与客观世界的统一性原则。 幻觉、妄想 精神科以有无“自知力” 判断是否精神病。 (二)心理活动的内在协调性原则。 遇到令人愉快的事,产生愉快的情绪 (三)人格的相对稳定性原则。 一个人的人格在没有重大外界变革的情况下,一般是不易改变的。;第三节 常见异常心理的症状;对精神病患者进行心理咨询和心理治疗,只是辅助性的,是有条件的。 1.必须是在经过系统临床治疗,病理性症状缓解或基本消失以后; 2.主要目标是社会功能的康复和预防复发; 3.必须密切配合精神科医生一起实施。 ;第一单元 认知障碍;;(3)幻嗅:患者嗅到异味感。常见于精神分裂症,颞叶癫痫或颞叶肿瘤。 (4)幻味:患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。主要见于精神分裂症。 (5)幻触:患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼等异常感觉。常见于精神分裂症和癫痫的脑器质性精神障碍。 (6)内脏性幻觉:患者躯体内部有性质很明确,部位很具体的异常知觉。多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。;幻觉体验来源的分类: (1)真性幻觉:患者的幻觉形象清晰、生动,位置准确,与客观事物一样,并引发相应的情感和行为反应。 (2)假性幻觉:幻觉形象模糊、不生动、位置不精确,与客观事物不一样。产生于患者的主观空间、叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。;按幻觉产生的特殊条件分类: (1)功能性幻觉:在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。多见于精神分裂症,有时见于气功所致精神障碍或其他精神障碍。(打开收音机听到有人骂他,关掉就听不到了。) (2)思维鸣响或思维回响:是特殊形式的幻觉。多见于精神分裂症。能听到自己思考的内容。 (3)心因性幻觉:是强烈的精神刺激引发的幻觉。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。;;错觉—幻觉—感知综合障碍鉴别要点:;;3、思维贫乏:患者思想内容空虚,概念和词汇贫乏,对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单,回答时语速并不减慢。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。 4、思维松弛或思维散漫:患者的思维活动表现为联想松弛,内容散漫。答非所问。可见于精神分裂症早期。 ;5、破裂性思维:患者在意识清楚的情况下,思维联想过
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