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管理模式: 重症医学科的患者由重症医学科医生负责管理。 患者的相关专科情况,重症医学科医生应该与专科医生共同协商处理。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗管理 重症医学科的收治范围: 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过重症医学科的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。 存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过重症医学科严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。 在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过重症医学科的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。 慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从重症医学科的监护治疗中获得益处的患者,一般不是重症医学科的收治范围。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——医疗管理 基本要求: 重症医学科使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合有关标准,根据设备要求制定操作常规,按照相关规定进行使用和管理。 应当为各种必备和选配设备建立档案,档案内容至少包括设备的出厂信息(技术信息和操作信息)、出现的问题、运转情况和维修保养记录等。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 床位设备配置要求: 应配备适合重症患者使用的病床,配备防褥疮床垫。 每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持 每床装配电源插座12个以上,氧气接口2个以上,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上 医疗用电和生活照明用电线路分开,每床的电源应该是独立的反馈电路供应 重症医学科最好有备用不间断电力系统(UPS)和漏电保护装置;最好每个电路插座都在主面板上有独立的电路短路器 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 监护仪配备要求: 每床配备床旁监护系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。 为便于安全转运患者,每个重症医学科单元至少配备便携式监护仪1台。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 呼吸机配备要求: 三级医院的重症医学科应该每床配备1台呼吸机 二级医院的重症医学科可根据实际需要配备适当数量的呼吸机 每床配备简易呼吸器(复苏呼吸气囊) 为便于安全转运患者,每个重症医学科单元至少应有便携式呼吸机1台 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 设备要求: 输液泵和微量注射泵每床均应配备,其中微量注射泵每床2套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。 其他设备: 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 心电图机 血气分析仪 除颤仪 血液净化仪 血流动力学与氧代谢监测设备 体外起搏器 纤维支气管镜 电子升温、降温设备 心肺复苏抢救装备车 (车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等) 设备要求: 医院或重症医学科必须有足够的设备, 随时为重症医学科提供床旁B超、X光、生化和细菌学等检查。 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 设备要求: 除上述必配设备外,有条件者,视需要可选配以下设备: 卫生部重症医学科质量安全管理规范——重症医学设备 简易生化仪和乳酸分析仪 闭路电视探视系统 脑电双频指数监护仪(BIS) 输液加温设备。 呼气末二氧化碳、代谢等监测设备 ? 体外膜肺(ECMO) 床边脑电图和颅内压监测设备 IABP和左心辅助循环装置 防止下肢DVT发生的反搏处理仪器 胸部震荡排痰装置 内 容 卫生部重症医学科质量安全管理规范 卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准 总结 * * * * 重症医学的学科建设与管理 哈尔滨医科大学附属第二医院 ICU 于凯江 更多精彩医学PPT精彩课件,尽在医学吧 /rayshiu 重症医学的学科建设与管理 Big Question 重症医学的学科建设与管理 科学发展观 质量与规范 卫生部重症医学质控评价中心: 卫生部重症医学科质量安全管理规范 卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准 内 容 卫生部重症医学科质量安全管理规范 卫生部重症医学质控评价中心医疗质量评价标准 总结 卫生部重症医学科质量安全管理规范 目的: 提高重症医学科医疗质量、保证重症患者安全,规范我国医疗机构重症医学科的组织与管理,全面促进我国重症医学快速、科学、系统发展。 卫生部重症医学质控评价中心代表卫生部医管司具体实施对我国医疗机构重症医学科实施行业管理 卫生部重症医学科质量安全管理规范——基本要求 重症医学科定位: 三级和有条件的二级医院均应设立重症医学科 属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导 是重症医学学科的临床基地 卫生部重症医学科质量安全管理规范——基本要求 资质要求: 必须配备足
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