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* 中医药防治重大传染病的动态 （病毒性肝炎） 上海中医药大学附属曙光医院 王灵台 教授 国家确定“十一五”国家科技重大专项 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治 重大新药创制 创新药物研发、药物大品种技术改造 新药研发平台、新药孵化基地 主要病种：艾滋病、病毒性肝炎（乙型、丙型） 肺结核（耐药） （以下简称三病种） 通过三病种的中医证候研究，完善 辨证论治和疗效评价方法 进行临床治疗方案优化，初步形成 综合干预方案，筛选有效方药（制剂） 建立中医药防治重大传染病的临床 科研基地和技术平台，提高重大传 染病中医药应急救治能力 开展中医药防治传染病的知识传承和 基础研究，提升中医药防治重大传染 病的能力（新发、突发传染病防治） 主要目标： 《中医学对甲型流感的认识》 《手-足-口病、甲流感的预测》 AIDS的中医动物模型的预试验 DNA疫苗完成临床1试验，Ⅱ期试验进行中 新检测方法和试剂的研发 三病种的临床研究启动（方案/合作单位） 《重大传染病综合防治示范区和现场研究》 项目正式实施 申报获得多项发明专利或国内外的产品证书 发表相关学术论文 已经取得的初步成绩 HBVDNA 16th century KOREA 一、慢性重型肝炎证候规律及中西医结合 治疗方案研究 慢乙肝重型肝炎证候病例回顾性和前瞻 性调查——建立数据库 慢性重型肝炎治疗方案的制订 辨证分型： 毒热炽盛 热入心包 痰浊内闭 血结瘀阻 气阴两竭 治则治法：清热解毒、凉血活血、泄浊开窍、益气养阴 热毒炽盛证——清热解毒，泻火退黄 用方：茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减 热入心包证——清心开窍，凉血解毒 犀角散加减 痰浊内闭证——清热化湿，泄浊开窍 菖蒲郁金汤 血结瘀阻证——活血化瘀，理气行滞 血府逐瘀汤 气阴两竭证——益气滋阴，救逆固脱 参麦饮加减 并发症的处理：肝性脑病、上消化道出血、 肝肾综合征、腹腔感染 辨证论治+灌肠方：生川军30g 二、慢性乙型肝炎（HBV复制期伴肝功能异常） 1、慢性乙肝的证候规律 2、治疗方案 （1）ALT2ULN+HBVDNA104-105 辩证施治加减+抗病毒药（核苷酸类） （2）1ULNALT2ULN 灵猫方加减+抗病毒药（核苷酸类） 159方的初步治疗：DNA（6.54±1.95log10 5.15±2.22log10） Treg/CD4CD25（11.07±4.30 8.7±3.49） Foxp3mRNA (1.104±0.593 1.014±0.583) P0.05 五、慢性肝炎的特异疗法 （国家十一五中医重点肝病专科） 积聚（肝硬化） （1）磁热疗法加中药离子导入法 （2）外敷法 解毒化瘀膏（柴胡、茵陈、 赤芍、三七等） （3）脐透消臌贴（莱菔子、防己、 地龙、砂仁） 肝癖（非酒精性脂肪肝） 调脂茶（丹参、决明子、生山楂）代茶饮 其他需要总结和解决的问题 进一步优化方案，提高疗效（持久应答率 +变异/耐药率 抗病毒治疗后的反弹或复发 彻底阻断慢乙肝的进展 制订中医/中西医结合慢性病毒性肝炎的 诊疗指南 * * *
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