【体外膜肺ECMO精品课件】 ECMO Extracorporeal Life Support Organization.pptVIP

VENTILA??O MEC?NICA TROCAS GASOSAS EXTRACORPóREAS VENTILA??O MEC?NICA OXIGENA??O POR MEMBRANA EXTRACORPóREA ECMO ECMO Diagnóstico nos RN submetidos a ECMO Diag total sobreviventes % Hérnia 1625 952 59 SAM 3127 2921 93 HPP 1079 898 83 SDR 1008 842 84 Pneu/sepse 1273 975 77 Escape ar 33 22 67 ECMO Extracorporeal Life Support Organization 1993 ECMO CRITéRIOS DE INCLUS?O IG 34 sem ou PN 2000g Ausência coagulopatias ou sangramentos Ausência hemorragia intracraniana grave Ventila??o Mecanica 10 Dias Doen?a pulmonar reversível Ausência les?es cardíacas graves Ausência malforma??es congênitas graves ECMO CRITéRIOS DE GRAVIDADE DA DOEN?A índice de Oxigena??o (IO) : IO 40 em 3 gasometrias com intervalo de 30 minutos OI = PwA x FiO2 PaO2 PwA = press?o média de vias aéreas PaO2 = tens?o parcial de oxigênio pós-ductal FiO2 = fra??o inspirada de oxigênio ECMO CRITéRIOS DE GRAVIDADE DA DOEN?A Diferen?a alvéolo-arterial O2 (DAaO2) : DAaO2 600mmHg por 8 a 12 horas DAaO2 = Patm - 47 - PaCO2 - PaO2 em FiO2 = 1,0 Patm = press?o barométrica 47 = press?o do vapor dágua PaO2 = tens?o parcial de oxigênio pós-ductal PaCO2 = tens?o parcial de gás carb?nico pós-ductal ECMO CRITéRIOS DE GRAVIDADE DA DOEN?A Insuficiência respiratória grave com descompensa??o súbita (PaO2 40 mmHg por 2 horas ou PaO2 50 por 4 horas), sem resposta à conduta convencional máxima ECMO CIRCUITO PARA ECMO VENO-ARTERIAL VENTILA??O MEC?NICA DISPOSITIVO DE OXIGENA??O INTRAVASCULAR IVOX