【体外膜肺ECMO精品课件】 ECMO in Hue Central Hospital.pptVIP

ECMO in Hue Central Hospital Doan Duc Hoang Bui Duc Phu – Huynh Van Minh TRUNG T?M TIM M?CH HU? 1st Cathlab 2nd Imaging Dep. 3rd Cardiology 4-5th Surgery 5th Labo ECMO ECMO Extra Corporeal Membrane Oxygenation Oxy hoá qua màng ngoài c? th? ECMO ? 1972 - ti?n hành ECMO ??u tiên trên Th? gi?i . ? 1996 - 6000 ECMO ???c th?c hi?n ? Hoa K?. ? 03/2009 - BVTW Hu? th?c hi?n thành c?ng ca ECMO ??u tiên t?i Vi?t Nam ? 2005 - T? l? s?ng còn sau ECMO/PT tim # 40% TiêU CHU?N CH?N B?NH 1. Các b?nh ly gay suy tim/ph?i c?p do các nguyên nhan có th? h?i ph?c ???c. 2. Tiên l??ng t? vong 80% n?u ?i?u tr? v?i các ph??ng pháp th??ng qui 3. Kh? n?ng h?i ph?c ??m b?o ch?t l??ng cu?c s?ng sau ECMO 4. Kh?ng m?c các khuy?t t?t di truy?n l?n Ch?ng ch? ??nh 1. Tu?i thai 35 tu?n. 2. Can n?ng lúc sinh 2000 gr. 3. Xu?t huy?t n?i s?. 4. B?nh ly ??ng máu n?ng. 5. Th? máy dài ngày. 6. Kh?ng tho? m?n tiêu chu?n ch?n b?nh. Nguyên nhan Nguyên nhan Hue CVC Sau ph?u thu?t tim 8 ADRS 1 B?nh c? tim Hít n??c ?i ? T?n t?i tu?n hoàn ph?i thai Thoát v? hoành b?m sinh Ch? ghép tim, ph?i ***** Nhi?m trùng khó ki?m soát ECMO Ch? s? th?ng khí Ventilation Index (VI) = RR x PIP x PaCO2 1000 ? tr? s? sinh VI 90 / 4 gì? Tr? l?n và ng??i l?n VI 40 / 4 gi? B?m ly tam Rotaflow 1. Có th? tích priming và di?n tích b? m?t nh? 2. Kh?ng có kho?ng ??ng máu 3. Hình chóp nón có gi?m thi?u ma sát V?T LI?U Phát minh m?i màng trao ??i khí tráng ph? BIOLINE có ?? t??ng h?p sinh h?c cao ECMO Oxygenator ? Màng Polymethylpentene s?i r?ng ? “True” membrane ? 2 size: QuadroxD Quadrox-iD Pediatric An toàn và hi?u qu? cao: 1. ít b? rò r? 2. Thi?t k? d? phòng t?o b?t khí Các th?ng s? k? thu?t QuadroxD L?u l??ng 0.5 - 7 l/min Th? tích priming 250 ml Di?n tích màng trao ??i khí 1.8 m2 Ch?t li?u màng trao ??i khí Polymethylpentene Di?n tích màng trao ??i nhi?t 0.6 m2 Ch?t li?u màng trao ??i nhi?t Polyethylene ? ECMO Cannulae Cannula ??ng m?ch Cannula t?nh m?ch