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残疾儿童的心理康复 儿童保健科 留佩宁 残疾儿童的流行病学调查 2001年调查0~6岁儿童60124名,平均残疾发现率为1.946‰。听力、视力、智力、肢体、精神、综合残疾年平均发现率分别为0.221‰、0.152‰、1.331‰、0.606‰、0.145‰、0.451‰ 全国约有0~6岁残疾儿童139.5万,其中单一残疾107.1万,综合残疾32.4万。在五类残疾儿童中,听力残疾15.8万、视力残疾10.9万、智力残疾95.4万、肢体残疾43.4万、精神残疾10.4万 全国每年新增0~6岁残疾儿童约19.9万 67.09%的残疾儿童接受了各种形式的康复训练; 目前残疾儿童的康复以家庭康复为主,但对特殊机构、医院治疗、普通机构的需求明显上升。 残疾儿童的心理特征及影响因素 康复过程中的亲子关系 残疾儿童的教育及社会支持 正常儿童的心理特征 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 婴儿时期 幼儿时期 童年时期 婴儿时期儿童的心理特征 大动作及精细动作的发育 开始有语言能力 情绪的逐渐分化,情绪的社会化促进了其人际交往和社会关系的发展,进而社会性情感增多 思维是低级的,注意和记忆是不随意、不精确的 残疾儿童的心理特征 思考和概念的形成障碍:由于缺乏某些方面的生活经验的刺激,脑瘫儿童的抽象能力和概念的形成发生障碍,与健康儿童相比,不但表现为数量上的差异,更主要是貭的不同 残疾儿童的心理特征 知觉(perception)和认知(awareness)障碍:许多残疾儿的视知觉和认知发育欠佳,如对图形的构成要素的分解和组合,整体和部分的位置关系、地图和实际地理位置的抽象化理解、具体操作和再生的认知滞后。 残疾儿童的心理特征 运动和行为发育异常:由于残疾儿童不能在正常发育时期内获得相应的动作和行为能力,从而导致他们的心理行为发育异常 自身形象的认知障碍:不能或不愿认可肢体残缺的现实,导致各种各样的心理冲突 影 响 因 素 年龄及残疾的类型 人格 社会和家庭环境 长期康复治疗 康复过程中的亲子关系 亲子关系(paternity relation):是人们最早体验到的无法自己选择的人际关系,也是一种长期维持的带有强烈思想感情色彩的持久家长与儿童之间的关系 康复过程中的亲子关系 休克 否认 悲伤和愤怒 适应 认知重建 家长对残疾儿的适应——五个阶段 康复过程中的亲子关系 三种态度类型: 接受儿童残疾给予关注和爱 溺爱的态度 拒绝的态度
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