《康复心理学》全套课件-康复心理咨询.pptVIP

、 康复心理咨询 温州市民康医院 林崇光 第一节 概 述 心理治疗的概念 心理治疗（psychotherapy): 或称为精神治疗 理论和方法繁多：理论约有400余种，称得上学派或疗法的不下250种 什么是心理治疗 定义1：任何通过语言或其它符号形式达到帮助他人改善症状的方法，都可称作为心理治疗。会话（晤谈）、催眠、角色扮演、投射技术均可称为心理治疗。 认为：任何种类的心理治疗都可以看成是一个学习过程。 目的：改变当事人——要么使他们改变思维方式（认知），要么使他们改变对事物的反应形式（情感），要么使他们改变对事物的反应形式（行为）。 定义2（医学领域）：通过专门训练，为社会所承认的专业人员，运用心理学的理论和方法，通过言语和行为并结合其它特殊手段来改变求助者(病人)的认知活动，情绪障碍和异常行为的一种治疗方法，以达到促进求助者(病人)的康复或增进求助者的心身健康的一类治疗。 心理治疗包含四个不可缺少的要素： （1）实施者：经过专门训练的专业人员 （2）对象：求助者（有心理障碍的病人） （3）治疗手段：心理学方法（符号） （4）目的：促进求助者康复或增进心身健康 心理咨询与心理治疗的异同 共同点 1.共同的理论基础 2. 均使用心理学的方法,以言语为重要工具 区别： 对 象 工作重点 工作情景 工作方式 会 期 咨 询 多为正常人（client） 预防为主（仅有短暂的情绪不良、人际紧张、难以应付的生活事件）帮助成长，实现最佳“潜能” 除医院外，可在学校、各种机关、结构等 多介入来访者的生活环境，与亲朋等取得联系 1~6次 治 疗 有较严重的人格、行为、情绪等障碍的病人（patient） 治疗为主：弥补已形成的损伤（矫正行为、弥补人格缺陷、减轻焦虑、抑郁等症状） 医院为主 仅针对病人本身，较少介入其生活环境，常辅以药物治疗 ＞6次 心理治疗者应具有的条件 专业素质 心理素质 道德素质 第二节 康复心理咨询的对象和内容 一、心理咨询的范围 1、医学心理咨询 ２、婚姻、恋爱和家庭的方面的咨询 ３、学习和学校生活的咨询 ４、职业咨询 ５、心理卫生知识咨询 康复对象 对象的家属 对象单位的同事 医护人员 社区工作人员 二、康复心理咨询的对象 三、康复心理咨询的内容 １、危机干预 ２、解决康复对象及其家庭成员的心理问题 ３、指导各类参与康复计划实施的相关人员 ４、防止医源性影响 ５、提供康复治疗的信息 ６、介绍有关康复的政策和法令 第三节康复心理咨询的形式和方法 一、心理咨询的形式 （一）按心理咨询的数量分 １、个别心理咨询 ２、团体心理咨询 （二）按咨询途径分 １、门诊咨询 ２、信函咨询和专栏咨询 ３、宣传咨询 ４、现场咨询 ５、其他 心理治疗的基本技巧 1、初次接触技巧 礼貌地接待方式和礼貌语言 如：起立迎接来访者，单手示意指定座位，平和地说：“请进！”“请坐！”。 “非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任” 间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。 如：“您希望在哪方面得到我们的帮助” 2、参与技巧 （1）目光的接触：很少中断的、自然的、直接的目光接触，不时点头 不能没有目光的接触；不能盯着或躲闪着看；不能含情脉脉地看 （2）身体语言：身体的姿势应该表现出一种平等的、对来访者很感兴趣. 距离：治疗者与来访者保持1.5米左右的距离比较合适 （3）言语的表达：乐于保持缄默，一般来说不打断来访者的说话，少说多听，使来访者有更多的机会倾诉。 2、影响行为 通过所具备的人生经验、洞察力、感受力和理论知识积极地投入到整个面谈过程中，这种直接投入便称为影响行为。这是心理治疗者所必须具备的能力 影响行为主要是通过言语的口头表达来达到目的 言语的表达分为：开放式和封闭式 封闭式：来访者不能用“是”“否”或其它几个字来回答，固定的回答模式。 提问的方式：往往以“是不是”或“要不要”等字开始， 作用：制止来访者滔滔不绝的言谈，收集心理治疗所需的信息并分类。 开放式：来访者无法仅用几个字来回答，即没有固定的回答模式 提回的方式：常以“什么”“如何”“能不能”“为什么”等字开始。 作用：促进讨论的进行，尤其是在与沉默少语的病人进行晤谈时 心理治疗模式与过程 1、开始期（1~3次）： （1）了解病情，收集资料； （2）与病人建立一种相互信任的关系； （3）选择适当的治疗方法，让患者对所选的方法有所了解； （4）建立治疗同盟,