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H5N1 Influenza 目 錄 1.前言 吳成文 2 2. H5N1 流感病毒簡介 施信如 3 3. H5N1 流感病毒在亞洲的演化 WHO 7 4. H5N1 流感的臨床表現及免疫病理 蘇益仁 13 5. 流感病毒的實驗診斷 林智暉、王貞仁 17 6. H5N1 流感病人的臨床治療指引 齊嘉鈺、劉清泉 29 7. 流感抗病毒藥物介紹 夏克山 41 8. 流感疫苗何處尋 莊再成 47 9.緊急製造人用禽流感病毒雛型疫苗 之研發與製程 莊再成、蔡浩鵬、周文祥、江正榮 53 10. 流感大流行必知的十件事 WHO 63 11. 禽流感常見的問題集 WHO 68 附錄：台灣流感研究小組成員 82 1 H5N1 Influenza １前 言 吳成文 國家衛生研究院院長 為了準備 H5N1 流感的防疫，國家衛生研究院於 2005 年 6 月 17 日在主管會議中通過「流感研究專案計劃」，分三大部份進行研究， 包括流病、藥物、及疫苗，並於 7 月 26 日組團赴香港、越南、及泰 國實地訪查疫情、病人的臨床表現及治療、病毒檢驗及實驗室診斷、 病例解剖發現等，獲得第一手的寶貴資料，彌補了台灣沒有 H5N1 病 例的不足。我們復於 8 月 12~13 日於國衛院竹南院區舉行了” Symposium on Influenza Pandemic” 的 H5N1 國際研討會，邀請了美國 疾病管制局(CDC) Dr. Sonja J. Olsen 、越南牛津大學研究室Dr. Menno D. de Jong 、日本國立感染症研究所(NIID) 流感病毒實驗室主任 Dr. Takato Odagiri 、及香港中文大學病理教授Ka-Fai To 與國內「台灣流 感研究小組」近三十名專家一起討論。這兩次的學術活動奠定了台灣 對 H5N1 流感的全面認知，包括病毒的演變、臨床病人的特徵、實驗 室發現、病理致病機制、藥物的治療、及疫苗研發等關鍵知識。 本書即根據上述學術活動所蒐集到的資料，並參考文獻上的論文 發表改寫而成，旨在提供醫護人員對 H5N1 病毒能有一個全面性的瞭 解。感謝幾位專家的協助，使本書能如期完成。 2 H5N1 Influenza ２H5N1 流感病毒簡介 施信如 長庚大學醫學生物技術暨檢驗學系主任 林口長庚醫院 病毒檢驗室主任 1918 年流行性感冒病毒 A 型(influenza A)全球大流行，死亡人數 超過四千萬人，這個歷史上造成最多人死亡的病毒，在自然界中