益生菌-Hp-刘鹏鸿修改.pptVIP

* 组别 埃索美拉唑 阿莫西林 呋喃唑酮 酪酸梭菌活菌胶囊（阿泰宁） 疗程 病例数 A 40mg 1次/天 1000mg 2次/天 100mg 2次/天 10天 72 B 40mg 1次/天 1000mg 2次/天 100mg 2次/天 1260mg 3次/天 10天 75 C 40mg 1次/天 1000mg 2次/天 100mg 2次/天 1260mg 3次/天 同服10天后继续用酪酸梭菌20天 76 1.益生菌在Hp根除治疗中的疗效-----随机对照试验2 试验分组及用药 结果 * 组别 根除率 症状缓解率 不良反应发生率 失访例数 ITT PP A 72.2％(52／72) 77.6％(52／67) 74.6%(50/67) 19.4%(13/67) 5 B 77.3％(58／75) 84.1％(58／69) 81.2%(56/69) 11.6%(8/69) 6 C 89.5％(68／76) 94.4％(68／72) 93.1%(67/72) 8.3%(6/72) 4 （1）共208位病人完成随访，对A、B、C三组的根除率分别行ITT分析和PP分析：B组根除率均高于A组（P0.05），C组根除率均高于A、B组（P0.05); （2）对三组消化道症状缓解率行PP分析：B组症状缓解率高于A组（P0.05），C组明显高于A、B组(P 0. 05)； （3）对三组不良反应发生率进行PP分析：B组低于A组（P0.05），C组均低于A、B组(P 0. 05) 。 结论：阿泰宁可以有效提高Hp根除率，缓解消化道症状，降低治疗过程中不良反应（无统计学意义），增加阿泰宁的疗程其疗效更加明显。 第一作者 出版年份 国家 总例数 （治疗组/对照组） HP根除率 不良反应 益生菌类型和用药时间 H三联方案 Jadad评分 Hyuk Yoon 2010 韩国 337（151/186) 121/186 104/151 P:0.667 43/186 47/151 P:0.508 Will yogurt 150ml qd 4w E 20mg bid, M 400mg qd; A 1000mg bid 14d 4 Veronica Ojetti 2012 意大利 90（45/45） 36/45 28/45 P：0.038 10/45 26/45 P：0.004 L.reuteri 1x108 tid 2w E 20mg bid, LE 500mg bid; A 1000mg bid 7d 5 J.A.da Silva Medeiros 2010 法国 62（31/31） 26/31 25/31 P：0.740 无 L.acidophilus 5x109 bid 8d E 20mg bid, C 500mg bid; A 1000mg bid 8d 5 Min Jun Song 2010 韩国 661（331/330） 264/330 237/331 P：0.003 48/330 63/331 P0.05 S.boulardii 3x109 tid 4w O 20mg bid, C 500mg bid; A 1000mg bid 7d 4 Mi Na Kim 2008 韩国 347（168/179) 133/168 129/179 P：0.124 69/168 47/179 P：0.003 Will yogurt 150ml qd 3w PPI 20mg bid, C 500mg bid; A 1000mg bid 7d 4 黎曙明 2011 中国 124(63/61) 57/63 39/61 P0.05 3/63 13/61 P0.05 嗜酸乳酸杆菌 1包 tid 10d P 40mg qd, C 500mg bid; A 1000mg bid 10d 4 2.益生菌在Hp根除治疗中的疗效-----meta分析 纳入文献的基本资料 第一作者 出版年份 国家 总例数 （治疗组/对照组） HP根除率 不良反应 益生菌类型和用药时间 H三联方案 Jadad评分 Bulent YASR 2010 土耳其 76（38/38) 25/38 20/38 P=0.35 2/38 9/38 P=0.046 Probioticcontaining- yogurt 150ml qd 2w P 40mg bid C 500mg bid; A 1000mg bid 14d 4 Ryuzo Deguchi 2011 日本 229（115/114) 95/115 79/114 P=0.018 6/115 4/114 P=0.748 Yogurt containing L.gass