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第三章 中医学的正常人体观Chapter Three The normal somatology of TME 精的基本概念 精的生成 气的基本概念 气的生成 气的功能 气的运动 气的分布与分类 血的基本概念 血的生成 血的功能 血的运行 津液的基本概念 津液的代谢 二、脏与腑之间的关系： （三）脾与胃 脾主运化—为胃纳提供能源胃主受纳—为脾运奠定基础 脾—胃 脾主升清—转输精气，上输心肺胃主降浊—浊阴下降，虚实更替 纳运相得 升降相因 燥湿相济 脾性恶湿—脾喜燥则阳健而能运胃性恶燥—胃喜润则阴足而能纳 二、脏与腑之间的关系： （四）肝与胆 肝主疏泄，分泌胆汁 胆附于肝，储胆汁 肝—胆 肝主谋虑胆主决断 疏泄胆汁 帮助消化 肝胆相济 勇敢乃成 消化功能 精神情志 （五）肾与膀胱 肾—膀胱 肾—肾为水脏—气化津液，下输膀胱 膀胱—膀胱为水腑—储存、排泄尿液 开合有度 三、腑与腑之间的关系： Basic Theory of Traditional Chinese Medicine 王 哲 精气血津液 精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精一般呈液态，储藏脏腑之中或流动于脏腑之间。 泛指人体一切液态精华物质，包括脏腑之精、生殖之精、血、津液、髓以及水谷精微等。 指具有繁衍后代作用的生殖之精。 仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精。 基本概念： 广义之精： 狭义之精： 主要范畴： 先天之精 禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，是生命产生的本原。 后天之精 源于饮食水谷，由脾胃运化而产生，是维持生命活动的重要物质 人体之精以先天之精为本，得后天之精不断充养，二者相互促进，相辅相成。 先天 之精 后天 之精 精 脏腑 之精 生殖 之精 生殖 繁衍 促进 生长 发育 生髓充脑 养骨 化血 防御 卫外 滋养 濡润 指存在与宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原 是人体内活力很强、运行不息的极精微物质是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质之一 哲学概念： 医学概念： 先天 之精 后天 之精 一身 之气 元气 谷 气 自然界 清气 宗气 肾为生气之根 肺为生气之主 脾为生气之源 营气 卫气 推动 温煦 防御 固摄 气化 指气具有激发和促进人体生长发育、脏腑经络生理功能和精血津液生成、运行、输布的作用。气是活力很强的精微物质，故能在其运行全身过程中发挥激发、推动作用。 指人体阳气有通过气化产生热量，温暖机体、消除寒冷。 指气有护卫肌表，抗御邪气防止外邪入侵的作用，是对人体抗病能力的概括。 气对体内的精血津液等液态物质具有固护、统摄和控制，防止其无故丢失的作用。 气的运动而产生的各种变化。是体内物质新陈代谢的过程是物质转化和能量转化的过程。 即气的运动 基本形式： 气的运动畅通无阻，升降出入协调平衡，气机调畅 脏腑、经络、形体、官窍 脏腑之气 运动规律 五脏 心肺在上，在上者宜降 脾胃居中，在中者有升有降，为全身升降的枢纽 肝肾在下，在下者宜升 以降为顺，降中寓升 升已而降，降已而升，升中有降，降中有升，协调平衡 运动场所： 气机： 六腑 基本特点 先天之精气 自然界之清气 水谷之精气 A.元气 B.宗气 C.卫气 D.营气 1.元气 2.宗气 3.营气 4.卫气 红色液体 循行于脉中 血 富有营养 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一 饮食 水谷 水谷 精微 营气 津液 肾精 肝 心脉 血 清气 肺气 肾气 中焦受气取汁 髓 脾胃之气 心气 面色 肌肉 皮肤 神志活动 （血者，神气也） 1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.神志活动正常 毛发 血的濡养功能 一、营养滋润全身 二、神志活动的物质基础 气的推动和温煦作用—使血液运行不息，并保持一定的速度 气的固摄作用—控摄血液按一定轨道运行 脉道通畅无阻 血液的质量 病邪的影响 循行方式： 影响血液运行因素： 血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。 相关脏腑： 心主血脉——心气推动血液在脉中运行 肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机 肝主疏泄——调节血量，维持血液循环及流量的平衡 肝 藏 血—— 防止血溢脉外 脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外 津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕等。 津 液 性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。 性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。 津液的生成 生成津