局部血液循环障碍课件教材教学课件.pptVIP

 局部血液循环障碍;二、淤血 （一）概念： 因静脉血回流受阻，引起局部组织或器官 血液量增多。 ;（二）原因： 1、静脉受压 如妊娠后期的下肢水肿 2、静脉腔阻塞 如静脉内血栓形成 3、心力衰竭 如左心衰竭—肺淤血 右心衰竭—体静脉淤血 （三）病变： 肉眼：组织肿胀、紫红、温度↓ 镜下：细静脉及毛细血管扩张充血 （四）后果： 1、淤血性水肿或浆膜腔积液 2、漏出性出血 2、实质细胞萎缩、变性及坏死 3、间质纤维组织增生--淤血性硬化;（五）重要器官的淤血： 1、肺淤血 原因：左心衰竭 病变： 肉眼 肺肿胀，暗红，切面有泡沫状血性液体 ;2、肝淤血 原因：右心衰竭 病变： 肉眼 肝肿大、切面呈红黄相间花斑， 状如槟榔（称槟榔肝）。 ; 第二节 血栓形成 一、概念： 在活体的心、血管内，血液发生凝固 或某些有形成分凝集形成固体质块的过程， 称为血栓形成。 所形成的固体质块称血栓。;二、血栓形成的条件和机制 （一）心血管内皮细胞损伤： 1、内皮细胞的抗凝作用： ①屏障 ②合成抗血小板粘集的物质 如ADP酶 ③合成抗凝血物质 如肝素样分子;（二）血流缓慢及涡流形成 　 1、血小板进入边流，增加与内膜接触机会 　 2、激活的凝血因子和凝血酶局部浓度↑ 3、缺氧致内皮损伤，胶原裸露 ; 2、混合血栓： 部位：静脉 扩张的左心房内 或动脉瘤内 肉眼：圆柱状、粗糙、 呈红白相间条纹 镜下：血小板小梁呈珊 瑚状，小梁间为 纤维素网和血细 胞 ;（3）红色血栓： 部位：静脉血栓尾部 肉眼：暗红色、湿润、陈旧变干燥 镜下：凝固的血液相似;四、血栓的转归 1、溶解、吸收 2、软化、脱落 3、机化、再通 4、钙化→静脉石 五、血栓对机体影响 1、阻塞血管 → 止血； 缺血或淤血 2、脱落 → 栓??? 3、心瓣膜血栓机化 →瓣膜变形 4、出血 DIC ; 第三节 栓 塞 一、概念： 在循环血液中出现不溶于血液的异 常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象 称为栓塞 。 阻塞血管的异常物质称栓子。 栓子有：固体 液体 气体 ;二、栓子运行的途径： 1、左心 体动脉系统 2、右心 体静脉系统 3、门静脉系统栓子 肝内门静脉分支 ;三、栓塞的类型及其对机体的影响 血栓栓塞 最常见（99%↑） 由血栓部分或全部脱落引起的栓塞。 ; 1、肺动脉栓塞 栓子95%↑来自下肢深静脉 （1）小、少栓子 无严重后果 肺出血性梗死 （3）小、多栓子 广泛栓塞肺动脉分支 （4）大栓子 栓塞左、右肺动脉主干 ; 2、体动脉栓塞 栓子来源：80%来自左心 如感染性心内膜炎的赘生物 左心房附壁血栓 心肌梗死区内膜附壁血栓 动脉瘤或动脉粥样硬化灶附壁血