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社区卫生服务中心结核病防治工作细则 大连市结核病医院 谌杰 2011年4月 组织管理 疫情登记、报告及转诊 病人管理 健康促进 一、组织管理 结防机构健全 ------有专人负责 建立疫情报告制度和自查制度 制定合理的工作流程 结防工作有计划 有总结 ------及时上报 结核病防治资料齐全 二、疫情登记、报告及转诊 结核病可疑者筛查并登记 结核病可疑者转诊----门诊量的5% 结核病可疑者报告 社区卫生服务中心检诊登记程序 根据省发2005年114号文件要求：各综合性医院必须建立五本一卡。 社区卫生服务中心应设三本一卡。 门诊可疑肺结核登记本 放射科登记本 预防保健科登记本 可疑肺结核转诊卡 病人转诊 医生发现可疑结核病人应立即将其转至结核病专业机构看病------大连市结核病医院 转诊时限：立即转诊 嘱病人及时持卡到当地的结核病防治机构就诊 转诊要求： 宣教免费政策 结核病治疗知识 疫情报告 可疑肺结核报告单填写 网络报告 1）根据传染病法规定的责任报告人填写 2）填写项目齐全，字迹清晰 ***单位及电话要详细准确 网络报告 1.疫情报告时限：按照乙类传染病报告时限要求24小时上报。 2.报告内容： 1）在疾病监测信息系统进行报告 2）按照区疾控的要求报告 *报告项目齐全尤其是学生的工作单位及住址 14岁以下儿童要填家长姓名。 报病费发放 根据结核病防治机构的诊断结果发放报病费 1、确诊为涂阳病人每例20元。 2、确诊为涂阴病人每例5元。 3、确诊为肺外结核病人每例5元。 4、排除活动性肺结核的病例每例5元。 三、病人管理 建立结核病人登记本及督导访视记录本 按时督导访视------家庭访视 电话督导 及时填写病人治疗记录卡 结核病人登记本 姓名 性别 年龄 现住址 诊断 登记 始治 化疗 治疗后痰检情况 转归 备注 分型 分类 日期 方案 2月 5月 6或8月 督导访视记录本 姓名 性别 年龄 登记号 初复治 访 视 记 录 一月 二月 三月 四月 五月 六月 七月 八月 九月 十月 督导访视 家庭访视 家庭访视：建立统一的访视记录，管理医生接到新的治疗病人报告后应尽早家访，市区1 周内，郊区10天内进行初访，化疗开始后至少每月家访1次。内容包括健教，核实服药情况，核查剩余药品量，督促按期门诊取药和复查。 电话督导 对象---因工作白天不在家中的 拒绝家庭访视的 方法---通过打电话的方式。对病人进行宣教 督导 频次---强化期每月2次，继续期每月1次 填写病人治疗记录卡 要求： 及时 准确 无涂改 肺结核病人治疗记录卡填写说明 正面：每次领取药品后，由医生在确定治疗日期的格内划“×”，方案规定为隔日服药，领取了15天的药，则在第1月序的6日起，逢双日划“×”，直至第2月序的第6日。每次服药后在×的外面加圈。若2月18日未服药，而在2月19日补服了一次，则应在19日的空格内只划上○，20日又按原规定服药，连续的记载为：16日、18日为×，19日为○、20日为 ，如是一目了然，提示18 日病人漏服药1次，19日弥补上，20日起照常服药。 反面：查痰的预约时间及访视记录。 四、健康促进活动 建立宣传记录----登记及时完整 培训----防痨专干参加上级培训 乡镇级参加市级 村级参加乡镇级 健康促进活动 日常的宣传----每季度一次 做好记录 记录内容----宣传形式及内容 板报 宣传栏 发放宣传材料 健康促进活动 “3.24”世界结核病防治日的宣传活动： 按照市卫生局要求---形式不限的宣传活动 如 滚动字幕及宣传主题的横幅 输液大厅播放结核病宣传节目 发放宣传材料 什么是结核病？ 结核病是由结核菌