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主要内容 一、定 义 二、分类 三、临床表现 四、护理 二、分类 咯血量 痰中带血 少量咯血：每日咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上 （或一次咯血量300ml以上） 三、临床表现 咯血的表现 先兆：喉痒、胸闷、咳嗽 大咯血: 咯出满口血液或短时间内咯血不止 伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧 四、护理 常见护理问题 护理措施 健康宣教 常见护理问题 焦虑 与咯血不止有关 有窒息的危险 与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关 体液不足 与大量咯血所致循环血量不足有关 有感染的危险 与支气管内血液滞留有关 护理措施 1.心理护理 病人咯血时护士密切观察病情，并做必要的解释，稳定患者情绪，增加其安全感。及时把其咯出的血清理掉，以免刺激患者，让其精神更加紧张 护理措施 2.安静休息 一般静卧休息能使小量咯血自行停止 大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气 护理措施 3.药物应用 （1）止血药物 （2）镇静剂 （3）镇咳剂 护理措施 4.饮食 大咯血者暂禁食 小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅 护理措施 5.窒息的预防及抢救配合 （1）密切观察病情，注意有无窒息先兆 （2）准备好抢救用品 （3）保持气道通畅 如何保持气道通畅 1 头低足高45°俯卧位，头偏向一侧 2 轻拍背部，清理口腔血块，必要时进 机械吸引 3 给予高浓度吸氧 4 好气管插管及气管切开的准备 健康宣教 1．向病人讲解保持大便通畅的重要性 2．不要过度劳累，避免剧烈咳嗽 3．适当锻炼，避免剧烈运动 4. 保持平和愉快的心情，避免忧郁 5. 及时治疗原发病 * * 呼吸科 陈雪娇 一、定 义 是指喉及其以下的呼吸道或肺组织出血经口咳出 是呼吸科常见急症之一 *
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