第二章-护理学理论及相关理论-成长与发展.pptVIP

第二章  第二节 成长与发展理论 第四军医大学护理系  化前珍   第三节 成长与发展理论 教学目标 1.熟悉成长与发展理论及其在护理中的应用 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会发展学说 皮亚杰的认知发展学说 2.了解成长与发展的规律、影响成长发展的因素 第二节 成长与发展理论 ?人类的成长与发展是自然的不断变化的动态过程 包括生理、心理、社会、认知、情感、道德、 精神等方面 成长与发展的规律 1.规律性和可预测性 2.顺序性 3.连续性和阶段性 4.不平衡性 5.差异性 成长与发展理论 ?主要研究整个生命过程中个体身心变化与年龄的关系 一、弗洛伊德的性心理学说 二、艾瑞克森的心理社会发展学说 三、皮亚杰的认知发展学说 第二节 成长与发展理论 ? 一、弗洛伊德的性心理学说 弗洛伊德——“现代心理学之父” 通过精神分析法观察人的行为 创建了性心理学说 包含三大理论要点 意识层次理论 人格结构理论 人格发展理论 一、弗洛伊德的性心理学说 （一）意识层次理论 1. 意识 是人对自己身心状态及环境中的人及事物变化 的综合察觉与认识，是直接感知的心理活动 2. 潜意识 是人们没有意识到的深层的心理活动 3. 前意识 介于意识和潜意识之间 一、弗洛伊德的性心理学说 （二）人格结构理论 本我 ?是最主要、最原始的部分，是潜意识欲望的根源 ?包含遗传的各种内容，与生俱来 ?受快乐原则支配，目的在于争取最大的快乐和 最小的痛苦 一、弗洛伊德的性心理学说 自我 ?是大脑中作用于本我与外部世界的一种特殊结构 ?其功能是调节本我和超我的冲突 避免个体受到损害 ?考虑现实，遵循唯实原则 ?是人格中最具理性、策略的部分 一、弗洛伊德的性心理学说 超我 ?为维持社会准则的一种特殊结构 属良心和道德范畴 ?其发展源自于与环境的互动 权威形象的影响 发展的过程就是人格结构三部分相互作用 结果的反映 一、弗洛伊德的性心理学说 （三）人格发展理论 五个阶段 1. 口欲期（ 1岁以前）----原欲集中在口部 欲望若得到满足 可带来舒适和安全感 未得到满足或过于满足----人格固结 吮手指、咬指甲、吸烟、酗酒等 自恋、依赖、猜疑、退缩 一、弗洛伊德的性心理学说 2. 肛门期（1～3岁）----原欲集中在肛门区 ? 健康的发展建立在控制排便所带来的愉快经历上 养成讲卫生、有秩序的习惯和能控制自己 ? 固结---缺乏自我意识或自以为是等 一、弗洛伊德的性心理学说 3. 性蕾期（3～6岁） ----原欲集中在生殖器 ? 最初的性情感是向双亲发展 男孩恋母情结 女孩恋父情结 健康发展在于与同性别的父亲或母亲 建立起性别认同感 固结—— 性别认同困难或难以建立正确的 道德观念 一、弗洛伊德的性心理学说 4. 潜伏期（6岁至青春期） ---- 精力集中在智力和身体活动上 ? 性和攻击的冲动埋在潜意识中 ? 愉快来自于外在的环境 ? 固结----造成压迫或强迫性人格 一、弗洛伊德的性心理学说 5. 生殖期（青春期开始后） ----原欲重新回到生殖器 ? 注意力转移到自己喜爱的异性对象上 建立起自己的生活 发育不良可导致身心方面的功能失常 或病态人格 一、弗洛伊德的性心理学说 （四）弗洛伊德理论在护理中的应用 ?了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求 ?按照不同的性心理发展时期提供护理 以保证服务对象健全人格的形成 二、艾瑞克森的心理社会发展学说 艾瑞克森（Erikson）的理论强调 ?文化及社会环境在人格发展中的重要作用 以心理的社会性为标准——将人格发展分为8期 每一时期要面对一对冲突（心理社会危机） 处理是否恰当将导致正性或负性的社会心理发展结果 关系到是否能顺利通过此阶段