第17章-肝的生物化学1.pptVIP

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 肝的生物化学 概述 肝脏在物质代谢中的作用 肝脏的生物转化作用 肝与胆汁酸代谢 胆色素代谢与黄疸 大纲要求 【掌握】 1. 肝脏在全身物质代谢中的主要作用; 2.生物转化的概念,生物转化反应的主要类型及酶系,影响生物转化作用的因素; 3.胆汁酸的种类; 4.胆汁酸的肠肝循环及生理意义; 5.游离胆红素和结合胆红素的性质 6.胆红素的肠肝循环。 7.血清胆红素与黄疸的关系 【熟悉】 胆红素的来源、生成、在血中的运输和排泄。 【了解】 胆汁的主要成分。 概 述 肝脏 ==== “物质代谢中枢” -----在消化、吸收、排泄、生物转化以及各类物质的代谢中均起着重要的作用。 肝脏的化学组成特点 重量:1 ~ 1.5kg 含水量:70% 酶:数百种 双重血液供应 ====门静脉和肝动脉 从消化道吸收的营养物质经门静脉进入肝脏被改造利用,有害物质则可进行转化和解毒。 通过肝动脉获得充足的氧以保证肝内各种生化反应的正常进行。 肝脏还通过胆道系统与肠道沟通,将肝脏分泌的胆汁排泄入肠道。 肝细胞亚微结构 ---- 肝细胞内有大量的线粒体、内质网、微粒体及溶酶体等,适应肝脏活跃的生物氧化、蛋白质合成、生物转化等多种功能。 第 一 节 肝在物质代谢中的作用 作用: 糖酵解途径 糖的有氧氧化 磷酸戊糖途径 糖异生 肝糖原的合成与分解 一、肝脏在糖代谢中的作用 ----不同营养状态下肝内如何进行糖代谢? (1)饱食状态 ---- 肝脏是人体内糖转变成脂肪的主要场所之一。 肝脏和脂肪组织是人体内糖转变成脂肪的两个主要场所。 肝脏合成的脂肪不在肝内贮存,而是与肝细胞内磷脂、胆固醇及蛋白质等形成脂蛋白,并以VLDL形式送入血中,送到其它组织中利用或贮存。 (3)饥饿状态 --- 肝脏是糖异生的主要器官 肝脏可将甘油、乳糖及生糖氨基酸等转化为葡萄糖或糖原。 在剧烈运动及饥饿时糖异生作用尤为显著,肝脏还能将果糖及半乳糖转化为葡萄糖,亦可作为血糖的补充来源。 因此,严重肝病时,由于肝糖原合成减少,糖异生作用发生障碍的缘故,空腹时易出现血糖降低。 临床上,可通过糖耐量试验(主要是半乳糖耐量试验)及测定血中乳酸含量来观察肝脏糖原生成及糖异生是否正常。 作用:维持血糖浓度恒定,保障全身各组织,尤其是大脑和红细胞的能量供应。 糖在肝脏内的生理功能 ==== 保证肝细胞内核酸和蛋白质代谢,促进肝细胞的再生及肝功能的恢复 通过磷酸戊糖循环生成磷酸戊糖,用于RNA的合成; 葡萄糖经磷酸戊糖通路,为脂肪酸及胆固醇合成提供所必需的NADPH。 加强糖原生成作用,从而减弱糖异生作用,避免氨基酸的过多消耗; 通过糖醛酸代谢生成UDP-葡萄糖醛酸,参与肝脏生物转化作用。 二、肝脏在脂类代谢中的作用 肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用 分泌胆汁,促进脂类的消化和吸收; 是氧化分解脂肪酸的主要场所; -----肝脏中活跃的β-氧化过程,释放出较多能量,以供肝脏自身需要。 是人体内生成酮体的主要场所。 --- 酮体肝内生成,肝外利用 是合成胆固醇最旺盛的器官。 -----肝脏合成的胆固醇占全身合成胆固醇总量的80%以上,是血浆胆固醇的主要来源。 是合成磷脂的重要器官。 是合成甘油三脂的重要器官。 -----肝合成胆固醇、磷脂、甘油三脂,并以VLDL的形式分泌入血。 肝脏合成并分泌卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT),促使胆固醇酯化,并便于运输。 === 当肝脏严重损伤时,不仅胆固醇合成减少,血浆胆固醇酯的降低往往出现更早和更明显。 是体内胆固醇的重要排泄器官 ----- 粪便中的胆固醇除来自肠粘膜脱落细胞外,均来自于肝。 ----- 胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径 小结:肝在脂类代谢中的作用 消化吸收 分泌胆汁,其中胆汁酸为脂类消化吸收所必需 合成 脂肪酸、甘油三酯、酮体、 胆固醇 、磷脂 分解 脂肪酸的β氧化、 胆固醇的降解与排泄、LDL 的降解 运输 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT 三、肝脏在蛋白质代谢中的作用 肝内蛋白质的代谢极为活跃,肝蛋白质的半寿期为10天,更新速度较快(肌肉蛋白质半寿期则为180天)。 肝脏除合成自身所需蛋白质外,还合成多种分泌蛋白质。 ----如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白(Apo A,Apo B,C.E)等均在肝脏合成。 =====故肝功能严重损害时,常出现水肿及血液凝固机能障碍。  肝脏在血浆蛋白质分解代谢中亦起重要作用。 肝细胞表面有特异性受体可识别某些血浆蛋白质(如铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等),经胞饮作用吞入肝细胞,被溶酶体水解酶降解。 肝脏

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