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二、控制的重要性 控制工作在管理中起关键作用 控制工作在管理中起着保障作用 控制工作能使组织超越现状 控制工作有利于实施合理授权 三、控制的类型 按采用的控制手段划分:直接控制、间接控制 按控制来源划分:正式组织控制、非正式组织控制、自我控制 按控制活动的性质划分:预防性控制、更正性控制 按控制的组织结构划分:集中控制、分散控制、分层控制 护理管理中常用的控制方法 行为控制法 1.直接监督 2.目标管理 3.行政控制 组织文化与团体控制法 三、实施控制应注意的事项 及时获取实时信息,提高控制时效 控制工作应具有全局观念 控制工作应当面向未来 一、风险管理 护理风险管理的重要性 直接关系到病人的安全 直接影响医院的社会效益和经济效益 直接影响医院功能的有效发挥 直接影响医院和医务人员的自身安全 四、护理风险管理方法 护理风险程序管理 识别、衡量与评估、控制、管理效果评价 护理风险的防范 建立健全风险管理组织 完善护理制度及护理风险预案 动态调配人力资源 将安全文化运用到护理管理日常工作中 追溯性管理护理服务标识,降低护理风险 建立风险信息网络 护理部有专/兼职护患沟通机构 二、安全管理 (一)医院安全管理 1.医院安全 2.医院安全管理 (二)护理安全管理 1.护理安全 2.护理安全与护理风险的关系 3.护理安全管理 患者安全 患者安全管理 护理人员的职业防护措施 护理人员的职业防护措施 针刺伤预防 噪声预防 麻醉废气的管理 消毒灭菌剂预防 化疗药物预防 精神缓解 护理管理学 赣州卫生学校 基础护理教研室 卢玉珍第七章 控制职能 是一个管理周期的结束。 是另一个管理周期的开始。 有效的控制能够使得整个管理过程顺利运转,循环往复。 扁鹊三兄弟从医,魏文侯问扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?”扁鹊答:“长兄最好,中兄次之,我最差。”文侯说:“为什么这么说?”扁鹊说:“我长兄是治病于病情发作之前。一般人不知道他事先能铲除病因,所以名气无法传出去,只有我们家的人才知道。我中兄是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病,所以他的名气只及于本乡里。而我治病于病情严重之时,一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术,所以都以为我的医术最高明。”从医术上来说,事后控制不如过程控制,过程控制不如预防控制。在护理管理过程中,发现小的隐患及时排除,发现小的偏差迅速纠正,认真做好前馈控制,把风险和事故消灭在萌芽状态是最高明的管理策略。 第一节 控制职能概述 一、控制的概念 控制是指对工作情况进行监督、对比并纠正偏差的过程。 三个方面的含义 控制是一个过程; 控制是通过“衡量、监督、检查和评价”和“纠正偏 差”来实现的; 控制有很强的目的性。 三、控制的类型 纠正偏差措施的作用环节不同 前馈控制(预先控制) 过程控制(过程控制、环节质量控制) 反馈控制(后馈控制、终末质量控制) 前馈控制 又称预先控制、基础质量控制 在实际工作开始之前,对输入环节所实施的控制 前馈控制面向未来 不会造成对立面的冲突 实施比较困难 比如:急救物品完好率、护理人员素质等 同期控制 又称过程控制或环节质量控制等 是在计划执行的过程当中对过程环节所实施的控制 具有指导和监督两项职能 容易形成控制者和被控制者之间的心理对立 会受时间、精力、业务水平等的限制 反馈控制 又称终末质量控制、后馈控制等 是在行动结束之后,对输出环节所进行的控制 达到“惩前毖后”的目的 帮助把握行动规律 前馈、过程、反馈控制示意图 输入环节 过程环节 输出环节 前馈控制 问题发生前 现场控制 问题发生时 反馈控制 问题发生后 信息流向 纠正措施 控制的原则 计划性原则 客观性原则 关键性原则 灵活性原则 及时性原则 第二节 控制的基本过程、方法 一、控制的基本过程 确定标准 衡量绩效 纠正偏差 二、控制的基本方法 预算控制方法 非预算控制方法:质量控制、数量控制 第三节 控制在护理管理中的应用 护理风险管理 护理安全管理 (一)风险的概念 (二)风险管理的概念与内涵 (三)风险管理的目标 (四)风险管理的意义 (五)风险管理的程序 (六)风险管理技术 (七)护士在风险管理中的角色 护理风险管理 对现有的或潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、探视者、医护人员和医院等的危害和经济损失。 * * *
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