金元四大家-课件.pptxVIP

金元四大家李杲（李东垣）;李杲（1180年－1251年） 字明之，号東垣老人，后世多称为金元四大家之一，开创了补土派。由于李東垣生活于北方，所以被誉为北医。 自幼喜爱医药，拜张元素为师;中国河北省正定县南城门（长乐门）内的李杲雕像。;李杲-学术思想;成书过程;内容简介;下卷 ;价值与后世影响;内容简介;标志着脾胃学说的创立，为 学术之源。 对《内经》理论给予以发挥。李杲对《内经》有关生理，病理理论进行充分发挥，却对其关于脾胃解剖的部分弃而不用。这反映了他对研究脾胃重点，并不在于其脏腑本身，而在与脾胃之生理，病理与整体的关系。 完善了仲景关于内伤杂病的证治理论。;内容简介; 本书反映了东垣脾胃学说在临床方面的成就。它丰富和补充了《内外伤辩惑论》和《脾胃论》的内容，被认为是“东垣学术成就之集大成”者。 本书集中反映了李杲自制诸方。李杲立方有法，有常有变，非常注意病情之出入而加减用药。李氏对升阳除湿，理气顺气活血化瘀等治法亦深有见地。;内容简介; “药象门”中的有关药物论述，反映了李杲对用药的某些看法。 书中较《兰室秘臧》增加了治疗验案，这些验案都具有典型性，有力的说明了李杲理论及方剂的正确性。;学术源流;战乱多病与时医误治是东垣学说产生的契因 大梁（即河南开封）兵困解围之后，“都人之不受病者，万无一二” 如此之多的患病人数，为李杲提供了临床实践的机会，并行以直接搜集到大量临床资料 东垣重视脾胃及补益的学说，正是在这种时代需要下应运而生的;《黄帝内经》——东垣学说的主要渊源 由李氏所创立的内伤脾胃论及其与之相关的阴火学说、内外伤辨惑论等——《内经》为理论渊源的 如《脾胃论·脾胃虚实传变论》 《内经》是李杲诸学说之创立及“诸所诊治，坦然不惑”的理论基础 ;对伤寒之学不仅功底深厚也有创新 仲景学说与东垣学说有着内在的渊源关系 如东垣重视气机升降，常以升、柴、苓、泽为升降之药，是源于对仲景用葛根、柴胡、五苓升降之意的理解 张仲景是最早运用套路的，东垣也用套路且更为精要 ;其所创立的“补土派”为金元四大学派之一 论点主要有：内外伤辨惑论、内伤脾胃论及与之相关的阴火学说等等。 内伤外感之辨——最早提出的理论 中心思想:“外感发热为有余，有余当泻；内伤发热为不足，不足当补”;以辨阴证阳证为纲，后附十二论为目 辨阴证阳证——阴证，指三阴证，太阴、少阴、厥阴；阳证，指三阳证，太阳、阳明、少阳 辨脉——如内伤证气口脉大于人迎，伤之越重，大之越甚 辨寒热——症状鉴别和病机分析，伤寒热的病机是分析重点 辨外感风邪与内伤——呼吸、语言、饮食、二便、筋骨四肢及其他症状的比较来鉴别外感风邪与内伤的区别 ;辨手心手背——手心手背温凉之不同，来诊断外感与内伤 辨口鼻——内伤饮食劳倦，首先犯于脾胃，脾胃开窍于口，而外感风寒首先犯肺，肺开窍于鼻 辨气少气盛——从口鼻呼吸和语言的有力无力及音质 辨头痛——外感与内伤，都常见有头痛 ;辨筋骨四肢——出现以怠惰无力为特征的病理表现 辨食欲——观察食欲，可直接了解内在脾胃的功能情况 辨渴——主要反映体内的津液情况 辨表证虚实——“有表证之虚实，有气血之虚实，有脏腑之虚实，有阴阳之虚实” 辨劳役内热与阳明中热;李氏“脾胃为养生之本”和“升阳益气??等学术思想，发展了祖国医学的防治理论 脾胃论和阴火理论使中医治疗内外伤开创了一个新局面 对外科、眼病和温病学派的影响 留下了多例眼病医案，究其治法，都以升阳补气，多以泻火祛湿药物为治 时至今日，“外感法仲景，内伤法东垣”之盛誉，一直为中医学子所尊崇 国际影响——日本著名医家田代三喜于1498年，使其理论在日本流传;他是中国医学史上“金元四大家”之一，是中医“脾胃学说”的创始人，他十分强调脾胃在人身的重要作用，因为在五行当中，脾胃属于中央土，因此他的学说也被称作“补土派”。 李东垣的独特理论反映了时代的特点，也体现了他对于《内经》等著作细致研读的成果。其著作《脾胃论》对后世医家关于脾胃病及以脾胃为主的治疗方法有着重要的影响，起到了指导作用。