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骨折病人的护理 孟雅迪 学习目标 掌握骨折病人的护理措施 熟悉常见骨折病人的护理 一般护理 1、卧床护理：卧硬板床，四肢骨折应抬高并制动。并做好卧床期间生活护理，防止并发症。 2、防止畸形：保持肢体于功能位。 3、加强功能锻炼。 常见骨折及护理 肋骨骨折 卧位：平卧位，避免患侧受压。 1、保持病房环境温湿度适 2、注意观察生命体征预防并发症： 血气胸、纵膈移位、内脏损伤。 3、指导其深呼吸有效咳嗽。 5、患侧禁止翻身拍背。 4、嘱其按时服药并及时观察用药效果 6、情致护理，患者局部肿胀青紫疼痛。往往因此感到紧张恐怖。 胸腰椎骨折 卧位：平卧位。 注意事项： 1、患者应卧硬板床，去枕， 保持脊柱平直。 2、密切观察双下肢感觉、运动情况。 3、给予患者轴向翻身。 4、注意患者皮肤情况，防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。 骨盆骨折 卧位：平卧位。 注意事项： 1、密切观察患者腹部情况，防止腹膜后血肿及内脏损伤。 2、密切观察尿液情况，防止尿道膀胱损伤。 3、患者禁止翻身，给予床上平移。 4、注意皮肤情况，防止褥疮。 5、促进患者有效咳痰。 四肢骨折 注意事项： 1、注意观察肢体末端皮温及动脉搏动等血液循环情况。 2、给予患肢妥善固定：石膏、支具固定 3、给予患肢牵引。 4、适当抬高患肢，减轻水肿情况。 5、做好疼痛护理。 颈椎骨折 注意事项： 1、防止褥疮 2、防止尿路感染。 3、促进患者深呼吸咳痰。防止呼吸道感染。 4、由颈托妥善固定，颈部制动。 5、注意观察体温情况，颈脊髓损伤会造成植物神经 紊乱，会出现体温异常。 牵引病人护理 1、维持有效牵引。 ①经常检查扩张板、绳索、滑轮的位置是否安全与正确，并检查钢针、牵引弓、螺丝有无脱落或滑向一侧。保持牵引力方向与患肢或骨干长轴一致性，保持牵引锤悬空，避免与床边或地面磨擦，勿使物品压迫牵引绳，不得随意增减牵引重量。 ②观察患肢的位置是否正确，为保持反牵引力，下肢牵引时床尾抬高30cm。 ③牵引病人搬移时，应有一人牵拉绳索，保持牵引，取下牵引锤后方可移动病人。 2、皮牵引病人注意观察患肢是否保持外展中立位，并检查足背侧皮肤感觉及足背伸功能。 3、骨牵引病人，用75%酒精滴针眼处每日四次， 4、鼓励患者做肌肉收缩、趾（指）关节和膝关节的活动和全身的功能活动。 5、注意肢体皮温、色泽，有否血循环不良或神经受压现象。 石膏固定的护理 1、将未干的石膏暴露于空气中，石膏未干时，不宜搬动病人，勿使其变形或发生凹陷，防止局部受压。 2、注意观察患肢远端血循环及知觉变化，注意肢体皮温、色泽，有否血循环不 良或神经受压现象。 3、石膏边缘垫以棉花或海棉，防止边缘擦伤皮肤。对石膏内皮肤搔痒的患者，禁用尖硬物件搔抓，避免皮肤破溃。 4、保持石膏清洁、干燥。 5、正确指导和协助病人翻身。 * *