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（一）建立控制标准 标准：是人们检查工作及结果的规范。控制标准就是确定控制对象，选择控制关键点，分解计划目标的过程，制定标准是控制的基础。 1、确定控制对象 通常管理者选择那些对实现组织目标成果有重大影响的因素进行重点控制。 影响组织目标成果实现的主要因素： 护士 病人 时间 操作规程 职责和规章制度等 护理管理控制的关键点： 制度：消毒隔离、查对、抢救等制度； 护士：护理骨干、新上岗的护士、进修护士、实习护士以及近期遭遇重大生活事件的护士等； 病人：疑难危重病人、新入院病人、手术后病人、 有自杀倾向的病人； 器材设备和药品：特殊耗材、监护仪器设备、急救器材与药品等； 部门：急诊科、手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室等； 时间：交接班时间、节假日、午间、夜间、工作繁忙时。 2、选择控制的关键点： 3、制定标准的方法 将某一计划中的目标分解为一系列具体可操作的控制标准，是确立标准的关键环节。 控制标准分为： 定量标准 定性标准 组织目标 计划 标准 控制 （二）衡量偏差信息 1、确定适宜的衡量频度 长期标准——年度控制 短期和基础性的标准——比较频繁的控制 2、确立信息反馈系统： 对实际工作情况进行衡量是为控制提供有用的信息，为纠正偏差提供依据。 管理者可以从以下三个方面获取大量的真实的控制信息反馈： ☆ 个人观察 ☆ 建立工作汇报制度 ☆ 建立监督检查机构 3、检验标准客观性和有效性 出现偏差有俩种可能 执行中出现问题（纠正） 标准本身存在问题（修正或更新标准） （三）采取纠正措施 找出偏差的主要原因 明确纠偏措施的实施对象 选择适当的纠偏措施 1、找出偏差的主要原因 解决问题首先明确问题的性质，找出产生差距的原因，再采取措施，纠正偏差。如：急救完好率99%与健康教育90% 比较，前者1%的偏差会比后者10%的偏差所产生的危害更大。 由于偏差的原因多种多样，管理者可以从以下三个方面入手： 从控制系统内部找原因 从控制系统外部环境找原因 在分析内外部因素的基础上找主要原因 2、明确纠偏措施的实施对象 纠偏措施的实施对象可能是实际的工作，也可能是衡量的标准或者计划的本身。 标准或计划过高或过低，使员工不能达到或大幅度超过标准。 3、选择适当的纠偏措施 此类纠偏行动分为两种： ★立即执行临时性应急措施 ★采取永久性的防治措施 三、控制技术（control skills） ☆ 硬技术：实施控制所采用的技术设备、装置和仪器等 ☆ 软技术：控制方法 护理管理工作中常用的控制方法： （一）目标控制: 在目标控制中，受控系统的行动可由自己根据系统当前所处的状态来决定，根据环境的变化不断的进行调整，目标控制比计划控制有更大的环境适应性. （二）质量控制 是指为达到所规定的质量要求所采取的技术和活动。 护理质量控制要坚持： ①以“预防为主”的方针 ②贯穿护理工作的全过程 ③全员参与 ④前馈控制、现场控制、反馈控制有机结合 ⑤实施从护理服务质量到护理工作质量全方位综合性控制 （三）人事管理控制 核心是对组织内部人力资源的管理，一般分为：人事比率控制和人事管理控制。 人事管理控制是对组织成员，包括管理者在工作中的德、能、勤、绩等进行客观公正的考核和评价。 （四）预算控制 优点： ①能够把整个组织内所有部门的活动用可以考核的数量化的方式表现出来 ②能够帮助管理者对组织的各项活动进行统筹安排，有效地协调各种资源 不足： ①缺乏灵活性 ②失去管理部门所需的自由 ③造成管理者忽视了非量化的信息 （五）组织文化与团体控制 组织文化是一个组织在长期发展过程中所形成的价值观、群体意识、道德规范、行为准则、特色、管理风格以及传统习惯的总和。 团体控制是通过分享价值观、规范、行为标准、共同愿景等因素，对组织内个人和群体施加控制。 四、有效控制系统的特征 目的性 及时性（控制是一个获取信息、加工信息和使用信息的过程） 客观性（用客观的计量方法，避免偏见） 预防性（如灭火器的使用） 促进自我控制 第三节 控制在护理管理中的应用 一、护理风险