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护理科研统计分析与论文撰写 秦霞 统计学的基本思维方法 甲、乙两家鸡蛋供货商都向一个职工食堂供应鸡蛋，职工食堂决定只要一家的就行了。两家鸡蛋供货商都说自己供应的鸡蛋是必威体育精装版鲜的，食堂怎么来判断哪一家的更好？ 1、根据以往的经验：甲供货的鸡蛋坏蛋率就是比乙的多。 2、现场试验：两家各拿出10箱鸡蛋，当面检查。 问题一：怎么试验？哪一个是科学的研究方法？ （1）把所有的鸡蛋敲碎，一一检查。 （2）随便各挑出100个鸡蛋敲碎检查。 （3）随机各挑出100个鸡蛋敲碎检查。 问题二：如果甲的鸡蛋坏蛋率是8%，乙的鸡蛋坏蛋率是5%。能不能说明乙供货商的鸡蛋优于甲？ 最终的判定依靠：统计分析结果 临床科研的步骤秦霞医院课题申报.ppt A.问题（想法）→查新→选题 B.设计（专业设计及统计学设计） C.实施（观察与实验） D.资料整理与数据分析 E.总结（撰写科研报告及论文） 科研设计 专业设计 统计学设计 专业设计秦霞医院课题申报.ppt 专业设计是运用医学护理专业的基础理论知识、临床实践经验、现代科学技术来计划安排研究的具体内容。科研课题确定以后，首先要从专业理论技术角度构思研究的框架，设计研究观察的具体内容和方法，选择研究观察的对象，确定处理因素和效应指标，以便揭示事物的因果关系。 任何一项医学科研课题，都是在漫长的医学实践中发现的，各专业中存在的问题和前人辛勤劳动的经验是新课题的源泉，所以，专业设计要根据专业的发展特点，借助先进的科学技术手段和方法来设计。通过实践、观察或调查，解决护理实践中应该解决和急需回答的问题，或者验证某一种假说，提出一个新的观点，甚至否定某种意见。 护理科研统计学设计 ① 研究对象 研究对象，是指接受试验的动物或接受治疗护理的病人。对研究对象的选择非常重要，它对试验结果有着极为重要的影响，研究对象选择的合适与否，对实验成败是非常关键的。如果是病人，选择时最基本的要求是诊断明确，病人依从性好，并能够真实、可靠地反映主观感觉。 ② 处理因素 处理因素就是为了不同的研究目的，对研究对象施加的各种干预。 （2）设计的基本原则 ① 对照原则： 就是确定实验中相互比较的试验组和对照组，对各组给予不同的处理，然后观察其效应。 对照的意义在于通过它消除和减少实验误差。在医学研究中，除了正常解剖生理数据的调查以外，都要有对照，对照比较就是研究，当你不能辨别几种同类商品的优劣时，只要把它们放在一起加以比较就清楚了。这就是对照的作用，有的学者认为：“如果在研究中不能进行合理的对照，那么，最好先放弃该项研究，直到什么时候有条件作科学对照了，再开始研究工作。” 对照的基本要求是：除实验因素作有计划的变化外，实验组与对照组的其它条件应尽量保持一致。 ② 重复原则 重复是保证科研结果可靠性的重要措施之一。重复有两层意义：一是指实验过程 是多次重复进行的，要做到这一点，与样本大小有关，样本大重复的机会多，样本小重复的机会少。因此，要求实验对象要有足够的数量，样本要足够大。一般认为，小样本为30例以上，制定正常值范围不能少于100例。 重复的另一层含义是设计中提出的方法，别人也能重复进行。因为科学真理任何时候都不怕重复。反之，就不是科学真理。 随机化（Randomization） 随机原则是指“机会均等”，最简单的方法是抽签 随机≠随便，任何随便都不是随机的 随机化类型 随机抽样：每个个体有同等的机会被抽中 分组随机：每个实验对象分配到不同处理组的机会相同 随机顺序：每个实验对象接受处理先后的机会相同 常用的随机化方法---简单随机化 抄取随机数字表用法，从任一数字开始向任一方向 欲分为几组，就除以几，根据余数分组： 常用的随机化方法---分层随机化 分层目的：使某些对结果影响较重的因素在各组中尽可能相等 分层因素选择：年龄、性别、学历等等 分层因素的数量和分级：最小化原则，不宜太多，否则组合太多且病人收集有一定困难 分层随机化安排：各层做一张随机安排表，病人入选时首先确定属于哪一层，然后根据该层的随机表安排。 常用的随机化方法---分层随机化 例：用某中医手法治疗婴儿呃逆临床试验，按月龄和性别进行分层随机化 ④ 均衡原则 就是要求研究对象除要观察的某种实验因素外，其它一切条件应该尽可能均衡一致。在临床试验中，要求各组的患者在年龄、性别、病情等非实验因素要保持一致。 （ 3）样本含量的估计 样本是代表总体的研究对象，正确估算样本含量是科研设计的一个重要问题，如果样本含量过少，获得的指标不稳定，结论缺乏充分的依据，以致影响科研质量，如果样本含量过大，则会增加研究困难，往往难以控制有关的条件，或造成不必要的人力、物力、时间和经济上的浪费。 多少量的样本数才算小样本或大样本，没有统一的标准，从科研设计工