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敏感性皮肤的诊断与治疗 王新本 　硕士 第一章 抗敏基础研究 一、皮肤的敏感性及敏感性皮肤的概述 1、皮肤的敏感性：皮肤的敏感性是指每当皮肤受到某些外界的刺激时，易于发生皮肤红、肿、热、痛、痒、脱皮屑等皮肤异现象或过敏反应的一类皮肤状态。它介于健康与病态皮肤之间。属皮肤的亚健康状态。敏感性机体，其皮肤的敏感性也会增高。 2、敏感性皮肤：敏感性皮肤是指经常处于皮肤敏感状态的一类问题性皮肤。在日本称作第三皮肤。 二、皮肤敏感的原因 皮脂膜不健全； 滥用化妆品； 皮肤病治疗后遗症； 不正确的皮肤护理； 大肠毒素中的致敏源不能彻底排出； 皮肤新陈代谢功能差、营养供应不良； 敏感性机体。 三、皮肤敏感的判断标准 外界因素稍有变化，如遇风、遇热、遇日晒等，就会出现颜面部皮肤潮红、瘙痒等异常现象； 对美容化妆品易过敏； 不明原因的时断时续出现颜面部瘙痒、脱屑、潮红、热胀等异常现象。 四、慢性颜面部皮炎的概念 慢性颜面部皮炎：慢性颜面部皮炎是指多发于颜面部，以红、肿、热、痛、痒、脱皮屑为主要症状的反复发作、迁延不愈，严重损害容貌，影响化妆修饰的慢性炎性皮肤病。 五、慢性颜面部皮炎的别名解释 慢性颜面部皮炎因其发病特点、发病原因等的不同，在临床和日常生活中还有其它一些名称。为了便于诊断和治疗，我们在此例举出来，供大家参考。 1、慢性季节性皮炎：因本病易受季节影响，尤其在春秋两季发病率较高，故得名。 2、慢性复发性皮炎：因本病反复发作，不易根治而得名。 3、慢性面颈部糠疹性皮炎：因本病皮损部位常伴发糠状磷屑而得名。 4、颜面潮红脱屑性红皮症：因本病皮损部位常伴发潮红和脱屑两大症状而得名。 5、女子颜面部再发性皮炎：因本病好发于女性而得名。 6、刺激性皮炎：因化妆品原料中的矿物质、表面活性剂、防腐剂、香料、色素等刺激皮肤而得名。 7、过敏性皮炎：因长期接触外界某种或某些过敏源导致慢性过敏而得名。 8、色素性皮炎：因化妆品引起的黑变病而得名。 9、感染性皮炎：因长期使用化妆品使面部菌群失调导致感染而得名。 10、“派克”性皮炎：因长期使用面膜，加速皮肤基底层细胞分裂，致皮肤增厚而得名。 六、慢性颜面部皮炎的病因探讨 1、发病内因 ①皮肤新陈代谢功能障碍，导致皮肤免疫力降低； ②急性或重度皮肤疾病未能极时彻底治愈，导致皮肤结构遭到破坏，比如急性皮肤过敏、烧伤等； ③损容性皮肤疾病的错误治疗与护理，导致皮脂膜破坏，皮肤生理功能无法正常发挥，比如脱皮换肤术、过于频繁的深度洁肤等； ④严重的内科或妇科疾病导致皮肤微循环障碍，皮肤营养不良。 2、发病外因 ①敏感性皮炎； ②大肠毒素中的致敏源； ③滥用化妆品； ④个人行为与情志因素：如饮食、作息无度、情志失调等； ⑤社会因素：如环境污染等。 3、中医学认为：肺失宣降、皮毛不固；脾运不足、气血化生无源；经络阻滞、表理不通；外感风寒或风湿或风热邪毒所致。 七、慢性颜面部皮炎的临床表现 1、间歇性皮肤灼热、脱屑、瘙痒； 2、反复发作性红肿、刺痛； 3、颜面部泛发红色丘疹； 4、颜面部散在的红斑、小水泡； 5、眼睑轻度浮肿，约1周后消失，然后再发病； 6、颜面部皮肤薄而亮，红血丝暴露明显或红脸膛； 7皮肤经常性粗糙、黯淡、无光泽； 8、春秋两季发病率高，皮肤主要集中在颜面及胸前“V”字部位。 八、敏感性皮肤与慢性颜面部皮炎的异同 不同之处：敏感性皮肤属于一类易于发生急、慢性皮炎，处于皮肤亚健康状态的问题性皮肤，而非皮肤病，需要细心呵护，禁止滥用化妆品或频繁做皮肤护理。慢性颜面部皮炎属于一类经常性反复发作的，以红、肿、热、痛、痒、脱屑为主要症状的皮肤病，需要口服及外敷药物进行彻底治疗。 相同之处：两者均属颜面部问题；发生或发病的原因大致相同；两者的防护与应用中医中药系统解决的方案基本相同。即：需从提高皮肤免疫力，修复皮肤结构入手。 九、慢性颜面部皮炎与急性皮炎的区别 十、慢性颜面部皮炎的一般治疗 1、长期使用含激素的消炎抗菌类软膏外擦； 2、长期依赖某些含激素的化妆品外擦； 3、避免诱发因素，如少食辛辣刺激性及海鲜类食品等 。 十一、急性过敏的发病原因 肥大细胞 接触大量表面 抗原（致敏原） 与其表面 的抗体结合 细胞膜破损或通透性增大 组织胺、儿茶酚氨、5-羟色氨 溢出 十二、致敏原分类 动物性：皮毛；毛虫、隐翅虫等动物病毒； :植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等； 化学性：化工原料类、外用药类、化妆品类、农药类、其他化工制品类。 十三、急性过敏的处理办法 （一）西医方面 1.口服类： A.氯雷他啶片 1#/次