泌尿外交接班模式.pptVIP

平昌县人民医院泌尿外科交接班模式 一、 护理交接班模式 护理工作是非常实际的工作，交接班是护理工作中最基本的环节工作，也是最重要的工作环节。是保证病人治疗、护理工作的连续性。是为优质护理服务、提高护理质量，确保护理安全打基础必要措施。为真正体现以病人为中心，外三科特规范交接班模式： （1）交接前的准备工作 接班者应该提前10～15分钟到岗，进行一个书面、物品、仪器、药品的交接。此时，交班的护士应完善各项护理记录，完成本班一切工作。应该做到签结交接班。接班护士主要接药品、器械、物品，毒、麻、精神药品、贵重药品、仪器设计。察看工作日志、护士交班本、治疗执行情况、危重病人、手术病人，记录治疗情况、患者的护理记录等等。责任护士做到五看工作。 （2）护士站的口头交接班  在护士站口头进行一个简单的交接，交班者只需要报告病区患者的动态及病情特殊情况交接。具体的病情应该在病人床边的交接。病区动态包括病人的总数、出入院、转科的、转院的、死亡的、手术的人数、进入治疗的、病危的、病重的、一级护理的人数。危重的抢救患者手术进入前后特殊检查处理的情况，当日手术进入记录和特殊检查准备情况等。 有医疗纠纷的、受领导关注的患者，也应该交。治疗执行情况，危重病人的护理记录、各种检查阳性体征、各种处置。完成情况应该做一个简单的交接。最后是对特殊情况的，比如擅自外出的、摔倒的、有压疮的、烫伤的、家属有特殊要求的、陪护情况、拔管及一些 “ 三无 ” 人员的联系情况应该做一个简单的交班。 责任护士要认真听取分管床位病人的病情变化。 （3）接班护士应该做到 “ 五看六查一巡视 ” 。 五看 首先看排班表，第二，看医嘱本，医嘱有无抄录、是否执行无误、有无留待欲咨询的医嘱。第三，看交班本。患者的总数、危重病人数、出院人数、新生人数、手术前后的、特殊检查患者、病情变化和心理问题，医疗处置及护理措施是否记录正确，有没有遗漏。第四，看体温本。是否按要求测试体温，有无高热和突然发热，有没有处置。第五，看护理记录单，观察护理记录单记录的是否准确、及时，有没有遗漏和错误的地方。 六查 查新入院的病人处理是否妥善，病情观察是否到位，检查处置是否落实。第二，查特殊检查．手术的患者准备是否完善，各项必须带入手术室或检查室的物品是否备齐。三查，查危重、手术患者的临床表现、各种管道，比如输液管、氧管、气管插管、引流管（肾造瘘管、肾周引流管、输尿管切口膀引流管、膀胱冲洗管等）、尿管等管道是否通畅、位置是否正确，引流液的颜色。四查，大小便情况，患者皮肤、会阴部清洁情況、衣服、床单元是否干净。五查，查手术前后患者的切口、穿刺点有无渗液，敷料有无脱落。六查，存在安全隐患有无安全措施。如跌倒，压疮有无风险评分单，相应的长期防范措施，卧位是否正确，手腕带、约束带等。这一些内容都是接班的内容。 查看注意保护病人隐私 ，交流技巧、语言要规范，注意防止医院感染，交叉感染，融入健康教育。 一巡视 指的是床边的交接病人。床边的交接病人应该交所有的病人，不能冷落一个病人。侧重点在对于新收的、危重的、手术的、介入治疗、术前术后的且有病情变化的患者。 （4）护理人员进病房的顺序 第一责任护士，第二亱班护士，然后其她护士，护士长最后或走第三位，护士长走第三比较好， （5）床边护士站位 床边护士应该要有相对固定的站位。各家医院和各个科室可以根据自己的病人的特点灵活机动的来安排站位的模式。主要是交接病人察看病情比较方便。第二，是主要体现一个护理团队的精神面貌，展示给病人及病人家属。把责任护士和低年资的护士的站位安排在病人的左侧，交班者和责任组长的站位安排在病人的右侧。实习生和进修生站在床尾，主要是一个参与学习的过程。护士长担任参与交接班和指导交接班质量的一个指导的角色，把她安排在站在床尾。 （6）床房交接程序 首先进入病房，对于交接的病人首先要问候，，再做自我介绍。询问需不需要帮忙，使患者感到亲切和被尊重。同时告诉患者我们要进行交接班了，请他配合。交接完后，要询问患者的睡眠质量、营养状况如何、口服药是否服用，最后谢谢病人的合作。在泌尿科交班主要是病情、管道是否通畅、保护病人的隐私及注意防止交叉感染非常重要，健康教育也占有重要地位。 对一般病人、恢复期病人简单交接。 对于危重的、手术、发生病情变化的病人，交班者床边再次口头交班，责任护士重点接、认真接。按五看六查一巡视方法接。 （7）责任组长小结 接班完后，责任组长或责任护士评价当日交班工作。交接后的小结的内容分为四个部分的内容。第一，要评价病区的环境是否安全、整洁、舒适、安全，抢救药和治疗物品、仪器设计是否齐全完好，口服药是否服用，护理文书的完成情况。第二，评价上一班的治疗护理质量。比如护理措施的落实、病情观察是否到位，根据实际情况