医患沟通技巧-21.pptVIP

医 患 沟 通 技 巧 医患关系 医 患 关 系 现代转变：从传统的生物医学模式转变为生物---心理---社会医学模式 医务人员是服务---征得患者的同意 医疗服务合同关系---医患关系的法律化，双方约定权利义务，共同参与的医患关系。 求医心切，期望值高，不愿后果不好，发生患者死亡或不良后果，人财两空，通过打闹来得到补偿。 高度自我，希望医护人员对他们的病情重视，耐心解释病情，给予更多地关心。个别患者有钱、有权，自认为是上帝， 医务人员必须为其服务，唯所欲为。 医疗费用不能太高。 尊重他们的人格、隐私等权利。 认为医生不负责任，感到信誉危机。 患者不懂医学知识，应当听医生的话。 患者太多，没时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。 一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。 医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理对医院提出费用过高问题。 工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。 患者是否要告我：由于医患关系紧张，保护自己，只要不违规，不积极突破实施抢救，不考虑费用问题。 录音、录相－医生的谈话、医生的操作。 笔记、偷复病历－诊疗情况。 隐满病情－考医生。 多处就诊或暗请会诊－另行服药、为闹事做准备。 厌恶和无可奈何，得过且过。 不积极突破旧的方案，不敢创新，明 哲保身。 能推就推，不超越专业范围，疑难的病，最好不看。 不讲真话，对病情夸大其词。 不敢真心交流。 有共同的敌人—疾病； 平等、互重； 处理医疗纠纷、保 护行医权的法律。 医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗患者的疾病，满足患者的健康需求，在诊治疾病过程中进 行的一种交流。 1、以人为本 现代社会的发展是以人为核心，以满足人的需求为价值取向。 以人与自然统一和谐发展为核心的新发展理论引起了社会的普遍关注，人们的就医需求渐渐从单纯的生理需求向生理、心理、社会综合型需求的转变。 人们不仅需要优秀的医疗技术服务，还需要从心理上得到关怀、尊重。 据此提出的“以人为本”顺应了现代医学模式的转变，同时对医疗服务提出了更深层次的要求，尽可能是病人满意，最大限度地提高人们的生命质量成为卫生服务工作的出发点。 作为医患沟通最根本的指导思想是坚持一切从人出发，尽可能满足对方的需求，给对方更多的关怀，最终达到病人至上，以病人为中心的沟通目的。 2、诚信原则 诚信是一个社会赖以生存和发展的基石，也是医患沟通的基础和根本。只有讲诚信，才能建立良好的医患关系。医患之间应该真诚相处，没有隔阂。 要做到这一点，首先要相互信任。作为医者特别要注意去赢得病人的信任，因为信任在治疗中发挥着重要作用，它决定着病人能否与医务人员很好地配合。 3、平等原则 医患双方是平等的。病人首先是一个平等的社会人，然后才是一个需要帮助的人。 传统的医患关系是以医生为主导，医方总是有一种凌驾于病人至上的优越感， 这是影响到良好医患关系的重要原因之一。平等是医患双方沟通的前提。 首先，作为医患关系的双方，不管是医务人员还是病人，都是平等的社会人，两者只不过是所担任的角色不同，都拥有人的尊严，需要同情、理解和尊重，所以，新型的医患关系必须以平等作为前提。 其次，病人不是机器，不是医者的加工对象，病人是一个社会的人，有思想、有头脑，因此尊重病人对诊治的要求和意见，不仅能使医患关系比较融洽， 而且有利于调动病人的积极性，使其教好地配合医生的治疗，以利于提高诊疗效果。因此，融洽的医患合作关系也是圆满完成诊疗过程的需要。 实践证明，随着医学模式由单纯生物模式向生物—心理—社会模式的转变，平等合作关系将越来越体现着新型医患关系的发展趋势。 4、整体原则 随着社会的激烈竞争，人们工作、学习、生活节奏不断加快，紧张程度越来越高，人们的心理社会问题、心理障碍日趋突出，临床各科疾病中涉及的心理因素也越来越多。 故医生在对疾病进行诊断、治疗时，除了要考虑生物学的因素外，还要考虑心理、社会诸多因素的作用。 不但要考虑人的自然属性，还要考虑人的社会属性，要把病人看成是身心统一的社会成员，在进行医患沟通时，要从整体层次进行沟通，对病人情况全面了解。 应积极引导与鼓励病人全面客观描述其症状与感受，同时如实告知疾病带来的其它影响，以便双方全面沟通，从而提供更全面、整体的医疗服务。 5、同情原则 医务人员对病人是否有同情心，是病人是否愿意和医务人员沟通的关键。 就病人而言，总认为自己的病痛很突出，希望得到医务人员的同情，而医务人员则因为职业的原因“司空见惯”，容易表现出淡漠。 如果病人感到医务人员缺乏同情心，他就不会信任医务人员，不能与医务人员进行有效的沟通。 即使有沟通，也是仅限于单纯的看病层面，而不会涉及到深层次的内容。 所以，医务人员只