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医患沟通技巧 厦门市第三医院医务部 许文勇 一、医患关系现状 　　目前医患关系比较紧张，中华医院管理学会对全国270家各级医院进行了相关的调查，据调查统计的数据：全国三级甲等医院每年发生医疗纠纷中要求赔偿有100例左右，到法院诉讼的有20-30例左右，二级医院每年发生20例左右，到法院诉讼的有5例左右，而赔偿的数额三级甲等医院一年一般在100万左右，此外，全国有73.33％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。 59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全； 35.56％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁医务人员或院长人身安全； 76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用； 61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。 2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴钢制头盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安全，医院才出此下策。 百余人围堵医院致门诊瘫痪 ???2006年12月4日上午10时许，一家红会医院遭到四十余人围堵，陷入瘫痪。这些人自称患者家属，怀疑医生处置不当导致患者不治，他们分布在门诊部各个角落，对前来就诊的病人进行拦阻。七八名女子并排堵在门诊楼的大门口，对前来就诊的患者齐声高喊“无良医院医死人”，“来一个死一个，来两个死一双”。另一些亲属在抢救室设置灵堂，他们将死者摆在病床上，在周围堆放祭品，随后跪拜在病床下方，点燃香火开始哭号。下午3时30分，包括特警和防暴警在内的共百余警力先后赶到现场，局面才好转，死者亲属情绪有所稳定。 医患冲突中患者家属被打死 ??? 2006年5月31日，河南内乡县人民医院。在与院方发生的冲突中，19岁的杜松林被打死。杜松林的姑父张建华因车祸受伤，在县人民医院不治身亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机，向医院索要40万元赔偿费，而院方只答应先给3000元赔偿，其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。杜松林等6人不愿意，带着花圈、水晶棺，找院领导“说事”，并燃放鞭炮。结果医患双方发生了混战。 职业“医闹”集体闹事要索赔 2006年，一种新的“职业”——“医闹”新鲜出炉。“医闹”们每天穿梭于各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊秩序的方式，向医院索取高额的赔偿。在医疗纠纷当事人获得了医院的赔偿后，他们再与其分红。 福建南平医闹事件：数百医生讨尊严 2005年8月12日，50岁的福建中医学院博士生导师戴春福，一位享受国务院特殊津贴的专家，在福建中医学院院附属的“国医堂”医院坐诊时，在门诊被一名患者杀害。 2012年3月23日下午哈医大一院发生一起恶性伤害案件，致一人死亡、三人受重伤。 事发原因 患者李某6次去哈医大的诊治过程 第一次：误诊 第二次：医生责怪他“看错科” 第三次：入院突患肺结核 第四次：治肺结核情绪异常 第五次：结核没好风湿加重 第六次：不让打“类克”，医生不和李某交流， 门户网上调查结果：有80％的网民理解、同情和支持患者杀医生的行为 “这是报应！” “这也算杀一儆百。” “我都想弄死这帮医生。” “那些被广泛流传的话总是有一定道理的：穿着白大褂的天使们荣登“十大黑”榜单！” 一些网友现身说法，以自己身边发生的诸如医生收红包、乱开药等事例发表在网上 全国发生多起患者杀医生的恶性事件，如：福建、上海、江西等省市。造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面： 3、医务人员的服务态度不好，态度冷淡或医生回答问题时简单，在解答患者提出的问题时，显得不耐烦、言语生硬也是一种因沟通不够引起纠纷的情况。4、有一些医院确实存在着因医务人员工作过错，导致患者出现损害事实的情况。 5、舆论和媒体的报道偏重于患者，报道时武断的认为医院 存在过错，引起社会公众对医院信誉的质疑。6、相关法律法规不健全，使得在医疗纠纷案件处理过程 中，常出现医患双方在对法律规定的理解上出现偏差。7、有一些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。医 闹、黑社会性质的团伙也介入其中，将其视为挣钱的手 段。 二、医患沟通 医患沟通的重要性 “两会”期间，全国政协委员钟南山说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。 没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。 他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。 调查显示 ?