临床技能第三考站-X线CT-影像学课件演示幻灯片.pptVIP

单纯的盲肠结核 盲肠结核--单纯的盲肠破坏、缩窄---少见 C T 肝癌 肝癌-平扫--左叶有一低密度区（须做增强） 造影剂后 肝癌--造影剂后--密度增强，似主A. 造影后8分 肝癌--造影后8分--强化区密度减淡-恢复平扫 急性胰腺炎 急性胰腺炎--胰周、肾周、脾周有积液。胰边不光滑。 不同层面 急性胰腺炎-不同层面-胰周、肾周、脾周有积液表现更明显。 腹部外伤 肝破1（左右叶分离，间隙有大量液体-血） 肝 破---不同层面 腹部外伤-肝破（不同层面--左右叶分离） 脾 破 腹部外伤-脾破1（脾周围出血、积血情况） 脾破---不同层面 腹部外伤-脾破2不同层面（脾外周出血、积血情况） 临床技能第三考站 X线、CT 正常胸片 肺 炎 一侧肺段、肺野的均匀致密影。中间有肺纹理的 也叫支气管肺炎。 以支气管分布的小斑片状影 好发与两肺中下野 化脓性炎 液气胸 内外带（空隙）之间无肺纹理 外之下的弧型影—有液体存在 胸腔积液 肋膈角消逝 约300ml 要与胸膜粘连鉴别-改变体位透视-肋膈角角显露 重 度积液 大量胸腔积液 肺组织极度压缩 浸润性肺结核 锁骨上下一般表现：斑片状模糊影 边缘模糊，无明显界限-特征表现 右上、中肺野密度不均匀、内有低密度区-有空浆形成—肺TB肺组织干酪化引起 要与大叶肺炎鉴别 结核球正侧位 边缘清楚、光滑球型或结节影，无毛刺、分叶状。有时内部可见点状钙化影。有的周围有散在的结核钙化灶---卫星灶 心脏增大---靴型心（主A狭窄） 左心尖向左转延长扩大，心腰凹陷 主A突出 靴型心 心脏增大---球心（心包积液） 普大型 心包积液 心影向两侧扩大-对称性的。 B超-蛙泳征 正 常 立位 对称性？ 包括？盆腔？腹部脂肪？膈下？等 肠梗阻 立位-液气平面 仰卧---扩张的肠管 扩张的小肠区 扩张的小肠区—明显扩张 可见肠管扩张、积液 及时外科处理 下腹部、盆腔肠道里充满气体-假肿瘤征 乙状结肠扭转 近端 、远断均有扭转点 肠管明显扩张 肠套叠 右升结肠套入横结肠肝曲 像贝壳状的充盈性缺损 消化道穿孔 两侧-膈下游离气体 泌尿系统结石 肾结石（鹿角型） 输尿管结石（经输尿管走行） 上（下）消化道造影 胃、十二指肠、小肠等 黏膜完整、光滑、无龛影、无钡剂残留 骨折（长骨） 桡尺骨中段骨折 桡尺骨青枝骨折（儿童） 注意：必须包含一个关节、拍正侧位片 骨折线要对位、对线移位的情况 其他---考纲未做要求片子 小弯侧点状-龛影。胃蠕动正常，黏膜光滑无中断 胃癌 胃体部胃黏膜连续性中断 蠕动差 浸润型胃癌 胃癌溃疡型 胃癌溃疡型--小弯有不规则的龛影，下方黏膜不规则及有半月征弧影 十二指肠球溃疡 十二指肠球溃疡--（球部变形不规则、激惹征-钡不能充盈-间接征象 正常-球部---三角型 结肠癌 结肠癌 -（缩窄型）管腔狭窄黏膜破坏、缩窄，（肿块型）也有表现充盈性缺损 回盲部结核 回盲部结核--回盲瓣、结肠也有破坏、缩窄