血液透析病人的健康教育PPT.ppt

运动禁忌： a.饥饿时或饭后一小时内不宜做运动 b.生病或不舒服时应停止运动 c.运动中有任何不适现象，应即停止 d.运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 健康行为知识指导 a.戒烟酒 b.防止便秘 c.保证充足睡眠 d.不留长甲 e.保持良好的心理状态 意外事件有哪些？ 1、跌倒和坠床 2、压疮 3、导管滑脱与内漏出血 跌倒和坠床的预防： 1.确保床、轮椅、便椅的轮子安全 2.避免穿大小不适合的鞋及长短不合适的裤子 c.引导病人熟悉血透室的环境，保证环境安全 d.透析结束如有头晕不适，应在床上休息，如要活动时需有家属陪伴，尤其上厕所。 e.有意识障碍的病人，根据患者情况应用合适的身体约束，窗栏保护。 f.对有潜在跌倒危险的病人，和家属进行沟痛要求护送并提供预防措施。 g.地上应做好防滑标志。 h.发生跌倒，应及时寻求帮助。 压疮预防及处理 1.评估病人的全身情况，放置气垫床 2.不可让患者直接卧于橡胶单上 3.保持皮肤的清洁，避免潮湿，摩擦，排泄物的刺激，大小便失禁应及时擦洗和更换衣裤及被单 4.做好良姿位的摆放，尽量采取健侧卧位，避免长期受压，经常更换卧位，一般两个小时翻身一次，安置各种卧位时，采用软枕 5.翻身时应抬起病人，避免拖、拉、推等动作，以防擦破皮肤 导管滑脱 a.立即呼救 b.立即按压穿刺部位（可以用纱布或毛巾） c.立即就诊 内漏出血： a.立即压迫（可以用纱布或毛巾） b.压迫力度：可以止血，又能扪及震颤音 c.立即就诊 科学饮食360度的第五个原则：限钠（盐）。 在规律透析以前，我们必须低蛋白饮食，因为肾脏排泄废物能力减退，蛋白质分解代谢的废物排不出，成为尿毒症毒素，加重病情。 规律透析后，人工肾可协助排出毒素；而且，每次透析时，都会随透析液丢失部分蛋白，这时我们应当采取高蛋白饮食，摄入充足的优质蛋白质，以维持体内氮平衡，避免营养不良。 摄入多少是充足？如何区分优质蛋白？ 1）首先，摄入量上来说，K/DOQI营养指南建议，血透肾友蛋白质摄入量应达到1.2 g /（Kg ·天），其中至少50%为优质蛋白。摄入过多，可使代谢废物潴留增加，加重病情；摄入过少，会造成营养不良。我们一天共应摄入多少蛋白质？我们来看一个示例：一位60kg的肾友，每天应摄入总蛋白量为60*1.2=72克，其中优质蛋白占一半，为36克。大家可以根据自己的体重，算一下蛋白摄入量。（找一名肾友互动） 2）知道了摄入量后，我们来认识什么是优质蛋白（好蛋白）？好蛋白，含人体必需的氨基酸多，更容易被人体利用合成蛋白质，代谢废物少。以动物蛋白为主，如：鲜奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。“坏”蛋白，含必需氨基酸少，不宜多吃；多以植物蛋白为主，如米、面、豆类、蔬菜中的蛋白。因此，我们每日摄入的蛋白中，至少50%应为优质的动物蛋白。 长期血透应该进行高热量饮食。只有能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质、保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素产生。同时，热量也不可补充过多，否则可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。 热量摄入多少合适呢？60岁以下，每天每公斤体重应摄入35千卡的热量；60岁以上，活动相应减少，热量摄入也应适当减少，在30-35之间便可。同时，遇有极度消瘦或过度肥胖时，应适当增减热量。 热量主要来自于碳水化合物和脂肪，我们应当尽量以碳水化合物-谷类食物为主，少吃脂肪，尤其是动物性脂肪，避免高脂血症等产生。 长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，虽然透析可清除代谢废物，但对于大分子物质，如胆固醇脂，不易清除。因此，应当限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。 脂肪摄入应占每日总热量的30%以下，以植物性脂肪为主。每日可摄入植物油如豆油、玉米油等20-30ml。 胆固醇摄入每日应低于300mg。限制胆固醇应有选择，因为许多含胆固醇的食物也是含优质蛋白质的主要食物，如肉、蛋等。食鱼肉或禽类的白肉比红肉好。可选食蛋清，既保证优质蛋白质的摄入量，又能减少胆固醇的摄入量。 了解了科学饮食360度的八大原则，我们要应用到日常饮食管理上，不仅可以达到或维持良好的营养状态，防止或减轻并发症，还可以改善透析效果，增强适应日常生活和社会活动的能力。 肾友每天的饮食应包括：1个鸡蛋、1袋牛奶、1斤蔬菜、水果、 2两瘦肉、6~8两主、 5克食盐、 25克油，便可满足我们正常的营养需求。 下面为大家推荐几个食谱。 更多食谱及烹饪方法，请登录肾友之家网站：。 最后总结一下，血透肾友应遵循多吃优质动物蛋白，热量供给充足，限制水分摄入，低盐、低钾，低磷的饮食原则。在日常生活中，用变化多端的食谱刺激食欲，加强营养，做一个快乐的透析人。 控制水份摄入的技巧： 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果