现代心肺复苏PPT.ppt

心肺脑复苏; 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 ;猝死与心脏骤停;心脏骤停的心电图表现;心脏骤停的诊断;脑细胞对缺氧的耐受性;心肺脑复苏（CPCR); 第一目击者实施及时、高质量、有效的心肺复苏是关键！ 心脏骤停的抢救目标： 心脏骤停4min内即开始BLS 心脏骤停8min内即给与ALS ;生命链的概念;成人基本生命支持（BLS）;2010年心肺复苏程序的变化;C (cardiac compression) 胸外按压;;胸外按压部位;;;强调高质量的胸外按压;更换按压者; ;仰头-举颏法;托举下颌法; 非专业急救者均使用仰头举颏法打开患者气道 如果怀疑患者颈部脊髓损伤时专业救护者应使用双手托举下颌法。若托举颌法未能成功开放气道，应使用仰头抬颏法；; B (breathing) 人工呼吸;2010年取消“看、听和感觉呼吸”; ;简易呼吸器通气法 简易呼吸器因其操作简便、迅速，痛苦轻，并发症少，能有效纠正低氧血症，在临床紧急救治中应用比较广泛。 一种完善的人工正压通气法 ;;工作原理 ;简易呼吸器操作方法 ;简易呼吸器操作中的注意事项;关于人工通气的注意事项;以团队形式实施心肺复苏;D 电击治疗;电除颤仪的分类： 手动体外除颤仪 自动体外除颤仪（AED） 全自动体外除颤仪 埋藏式心脏复律除颤仪(CDI);电除颤适应症： 非同步：室颤、室扑、无脉性室速 同步：房扑、房颤、室上速、室速;电除颤与心肺复苏;电除颤与心肺复苏;先给予电击与先进行心肺复苏 ;除颤能量;除颤波形和能量级别;1 次电击方案与 3 次电击程序 ;固定能量和增强能量;电极位置;胸前捶击;胸前叩击;高级生命支持（ALS）;高级气道的建立;呼吸支持;循环支持; 复苏药物的使用;复苏药物给药时间选择;给药途径;;常用的复苏药物 ; 2010 版心血管病高级生命支持 (ACLS) 中的主要问题及更改;2010二氧化碳图建议;mmHg 50 37.5 25 12.5 0 ;mmHg 50 37.5 25 12.5 0 ;简化的高级生命支持流程及新流程;;2010新的用药方案;加强的心脏骤停后治疗;发生心脏骤停后确定STEMI 或怀疑急性冠脉综合症患者的综合治疗;根据氧合???红蛋白饱和度逐渐降低吸氧浓度;心脏骤停后治疗的初始目标;心脏骤停后治疗的长期关键目标;特殊复苏环境;停止为发生院外心脏骤停的成人 实施复苏操作;终止高级生命支持的复苏规则;接受低温治疗的心脏骤停后成人患者的预后预测;对于未接受低温治疗的患者以下 3 个因素与不良后果有关： 在第三天对光无瞳孔反应 到第三天对疼痛无运动反应 为缺氧缺血损伤后昏迷至少 72 小时的常温复苏患者使用时， 双侧对正中神经体感诱发电位无皮层反应。 在上述情况下，撤去生命支持不存在伦理问题;谢谢！