高空坠落的个案护理教程.pptVIP

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2018-02-23 发布于天津
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高空坠落的个案护理教程.ppt

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高处坠落伤个案护理;病史简介;初步诊断;诊疗过程;2017年5月20日15时由ICU转入我科 T36.8℃ P72次/分 R20次/分 BP133/62mmHg 患者神志清楚精神稍差心电监测+血氧饱和度监测氧气3L/min吸入持续胃肠减压通畅有淡黄色胃液引流出腹部伤口敷料清洁干燥脾窝引流管肾周引流管皮下引流管均固定好有血性液体引流出保留尿管通畅右侧颈静脉置管固定好持续镇痛泵泵入医嘱予抗感染抑酸保护胃黏膜等静脉治疗并完善胸部骨盆双下肢股骨床旁平片提示双股骨干骨折请骨科医生会诊后建议行皮牵引治疗 ;护理诊断;护理措施恐惧.;疼痛;清理呼吸道无效.;潜在并发症下肢静脉栓塞肺栓塞.;5月21术后第2天 T37.2℃ P82次/分 R20次/分 BP126/71mmHg 神志清楚精神一般睡眠欠佳诉伤口疼痛肛门未排便排气拔除胃管骨科医生会诊行皮牵引术 ;护理诊断;有效牵引降低/失效的可能.;营养失调低于机体需要量.;活动无耐力.;5月25日术后第6天 T36.4℃ P 81次/分 R19次/分 BP133/69mmHg 患者精神睡眠尚可双下肢持续皮牵引肛门已排气未排便拔皮下引流管肾周引流管拔除尿管予流质饮食肠内营养粉50g tid 开塞露200灌肠;护理诊断;血液循环障碍.;5月28日 T 36.9℃ P79 R20 BP137/74mmHg 患者精神睡眠尚可大小便正常拔脾窝引流管腹部手术切口愈合可双下肢持续皮牵引未发生出血血栓压疮 28日患者转骨创伤科继续治疗;THANKS;镇痛泵.;皮牵引护理.;功能锻炼——等长收缩.;脾切除形成血栓的原理.